 A-T · 让生命更有质量 ▼▼▼ 膝关节滑膜炎，这几个字眼对很多朋友来说再熟悉不过了，每次膝关节肿胀去医院检查，最后都得到这几个字。 然后回家休息却症状老不缓解，运动量一大症状就加重，简直怀疑自己是不是有个假膝盖了…… AT君在“关节积液，到底是不是病？！”的文章中也有抛砖引玉地提到过滑膜炎。 由于没有详细地讲解关于滑膜炎的防与治，朋友们虽然清楚了关节积液不是病而是滑膜炎的一种症状，但对于滑膜炎的防治却还是一头雾水，那么AT君今天就来讲讲吧。 什么是膝关节滑膜炎？ 膝关节滑膜炎是指由于膝关节扭伤和多种关节内损伤导致的微循环不畅造成的无菌性炎症。 正如大家所知，膝关节内部有一个密闭的关节腔，外层的滑膜就好像密闭空间外的壁纸。这张壁纸包围着整个关节，还会分泌少量的粘稠的关节润滑液，起到润滑关节面的作用。  正常情况下，润滑液的产生和吸收是一个'动态平衡'，但当滑膜发炎后，则会出现肿胀等我们常见的症状。 膝关节滑膜炎的症状和表现？ 当滑膜发炎后，常常会出现以下这2个反应： ① 发生水肿、增厚，患者在走路时，有时候增厚的滑膜就会卡在关节缝里，产生疼痛，严重的滑膜形态改变还会侵蚀关节软骨，造成膝关节骨性关节炎。 ② 滑膜不再分泌粘稠的润滑液，而是开始分泌大量稀释的关节液。所以整个关节从外观来看变得特别肿大，患者自己也感觉膝盖里面胀胀的，局部皮温也会升高。 什么引起的膝关节滑膜炎？ 滑膜炎比较常见的诱因包括：如骨质增生、关节炎、关节结核、风湿病等和创伤性外伤、骨伤、关节内损伤、周围软组织损伤、手术等。 许多青壮年大多由于急性床上或慢性关节损伤引起，而老年人多是软骨退变和骨质的机械性刺激导致的。 如何自检？ 滑膜炎的检查通常可以从主观感受的膝盖不适和肉眼察觉的浮肿，但这可能会存在一定的误差，AT君在这边还是教大家一个常用的自测方法：浮髌实验 如图所示，如果感觉的到髌骨如明显的浮动感则为阳性，即存在积液，可以考虑滑膜炎的情况。 较严重的滑膜炎，按压髌腱两侧隆起会有疼痛感， X线检测关节内也可能发现骨刺。 滑膜炎的治疗？ 正如AT君的标题所说，对于滑膜炎的治疗，医生常常告诉你的就是回家休息一段时间就好了。 适当的制动休息当然是对的，但是这并不能从根本解决下一次不再出现滑膜炎的问题，想要不惧各种大运动量的话，还是得“练”~
★关于膝关节滑膜炎的康复思路 AT君都是用按照这个思路去处理的： 消肿处理→炎症处理→下肢功能训练 消肿在AT比较常用的是 冰敷 淋巴回流 等长收缩训练 消炎的话一般都是通过超声仪器来进行。 下肢的整体功能性练习 等速测试：在进行下肢整体训练之前，如果有条件的话，可以用等速仪器进行测试，从得出的等速报告可以针对膝关节屈伸肌肉的肌力曲线做针对性练习，在这里AT君就不详细说啦。
股四头肌力量练习
靠球静蹲动作要求两脚分开与肩同宽，膝关节约呈90°，股骨、胫骨与脚尖在一条直线上，膝关节不要内扣，开始时用力向后顶球。40s为一组，每次做三组 腘绳肌力量练习 练习者仰卧位，双脚搭在瑞士球上作支撑，腰背挺直，注意挺髋，使髋膝踝肩在一条直线上，保持60秒，每次做三组。 臀大肌力量练习  调整适宜阻力，做单腿卧推，注意骨盆不要动，髋、膝、踝在一条直线上，每组15个，每次三组。 臀中肌力量练习
弹力带抗阻进行侧滑步，弹力带位置在膝盖上下，注意臀肌发力，减少阔筋膜张肌的代偿，侧滑走10米。 功能性练习 选取约30cm高的台阶，练习者一脚踩在台阶边上作支撑，另一只脚勾住，膝关节伸直悬空，支撑腿缓慢屈膝至另一条腿脚跟着地再起来。 整个过程注意躯干、骨盆保持中立位，避免膝关节内扣，避免足部旋转。每组15个，每次三组。 动作控制练习 双脚打开，与墙壁保持较短距离，背部保持直立延墙壁下移，腹部、臀部收紧，有控制的缓慢下蹲，膝盖不要内扣。每次2分钟为一组，每天3-5组。 动作进阶为不靠墙壁，躯干依然保持直立缓慢下蹲。 最后AT君想说， 其实膝关节的病损多种多样，引起的反应和症状也不同，但针对于膝关节的康复整体思路都是围绕着加强下肢力量，减轻对膝关节的压力而进行。 但是每个人的病情及身体情况不尽相同，以上情况只适用于大部分人，并不适用于所有的患者。 如果您在练习之后症状没有缓解，欢迎您到专业的康复中心做具体的评估诊断。 第一时间想到了谁？记得转发给ta哦！ |
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