 “肾足少阴之脉，起于小指之下”：我们上节课讲的足太阳膀胱经是“循京骨，至小指外侧”，这里起于小指之下是接上了足太阳膀胱经。 “邪走足心，出于然谷之下”：这个邪是通假字同“斜”。斜着走入涌泉穴，从然谷的下面出来。然谷就是舟状骨，就是楔xi骨和距骨之间的那块骨头，从舟状骨的下面出来就是然谷穴。 “循内踝之后，别入跟中，以上踹内”：沿着内踝的后面，它不是直行，而是斜着走的。别入跟中：这里有个别脉，我们也叫它络脉，因为在讲络脉的时候讲：“足少阴之别，名曰大钟。当踝后绕跟，别走太阳”。络脉从踝后分出去，跟足太阳膀胱经产生一个表里的联系。也就是这里讲的“别入跟中”——有一条别络走了我们的脚后跟。这个穴位就是大钟穴，因为是别入跟中，所以络脉的郁堵经常引起脚后跟疼痛，所以脚后跟疼痛我们首先大钟穴。当然大钟穴出问题还能引起其它的毛病。别走足太阳的也叫络脉。它还有一个向上走的别脉，并肾经一直向上走于心包下，循行路线比较长，我们以后讲络脉的时候会讲到这个脉。“以上踹内”，从哪里开始以呢？就从内踝向上走，内踝下面是斜着走的。内踝以上就开始直直的向上走。踹：腿肚子。解剖上是叫腓肠肌，这里就是走的就是腓肠肌的里面。从筑宾穴开始走了腓肠肌的下面的缝里面，所以叫踹内。  “出膕内廉：”从膕窝的内侧端的地方就出来了，就是阴谷穴。从解剖上讲呢走的半膜肌与半腱肌之间的缝。 “上股内后廉”：大腿的内侧的后边，到达阴部，进入我们的盆腔里面去。 “贯脊属肾络膀胱”；贯脊：从字眼上理解它是走的脊柱的里面。但是很多书上说走的是脊柱的外面。具体盆腔里面腰部的循行路线还是不太清楚。属肾：这里就出来了，到了我们的肾脏。来到了它的本部，然后络膀胱。 “其直者，从肾上贯肝膈”，分支脉络膀胱，直行脉从肾上出来，穿过肝和横膈膜。 “入肺中，循喉咙，挾舌本”；进入了肺里面。分布线在这里应该是网状的，而不是一条线。然后沿着喉咙上去，走了舌头的两侧。 它里面具体路线是怎么走的呢？从体表线来讲，因为肾经的穴位到了阴部以上臀部背部一个穴位都没有。它的穴位全在腹部。但是讲足少阴之脉的时候没有提到腹部的这条脉，但在讲冲脉的时候提到。说冲脉循行的路线是借道与肾经的路线。具体怎么走的呢？它说挾脐，走了肚脐眼的两侧，相去1寸，挾脐半寸就是相去1寸的距离。从腹部线相去1寸的路线上来推断它在里面的循行路线也是相去1寸的距离。它在讲腹部脉的时候，向上走到咽喉部的廉泉这里，讲的是两个穴位。也就是说廉泉旁开0.5寸左右还各有一个穴位。这2个穴位都不用了。其实廉泉旁开0.5寸的2个穴位是属于肾经的。但有人在用。舌下三针这2个穴位就全用了。 腹部体表线我们简单讲一下，不讲的话就没法用了，腔子里的我们也用不着。只要记住属肾络膀胱贯肝膈入肺中就可以了。 “其支者，从肺出络心，注胸中”：有条支线从肺出来联络我们的心，络心以后注胸中。这个胸中就不知道它说的哪里，大概就是肺以外的地方。  下面讲病症 “是动则病饥不欲食”：饥不欲食，一般情况下都是肾经的病症。感觉到饿，不想吃饭。这在肾经里面是经常经常出现的病症。具体为什么会出现这个病症，我还没有想清楚。 “面如漆柴”漆：黑色的意思，柴：没有光泽。面色出现黑色，这种黑是没有光泽的黑。 “咳唾则有血”：咳嗽吐痰里面有血。 “喝喝而喘 ”：喘的时候声音很大，这个声音出来，基本就是危症。这个在我们农村就叫死声。肺经里面也讲到喘的声音。 “坐而欲起”：坐下但是想站起来。 “目䀮䀮如无见”：眼睛模模糊糊看不见，这个不是完全瞎掉。 “心如悬若饥状”：心如悬，心感觉往上提着。若饥状，感觉心下空空的。其实不是胃空，是心如悬后产生的心下空的感觉。  我们回过来再看这些病，知道谁在病了吗？都是由于肾精亏损而导致的病。这个跟所谓的肾阳虚的病症完全不一样。准确的说它是肾精虚。归纳到肾阴虚的范畴里面来。但是这个肾精虚比肾阴虚更严重。比如说面如漆柴，在热病里面讲到，肾有热而面黑。脸色变黑了是肾有热邪。肾有热的话就是肾阴不足了。喝喝而喘呢？就是肾不纳气，肾为什么不纳气呢？没津了就纳不住气了。没有阴了就包不住阳了。坐而欲起，这个就是典型的阳性病。阳性动阴性静。目无所见，目受血而视，其实还要受精，这个肾精反应在眼睛里面，就是中间最黑的那个点，肾精亏了，眼睛里的那个点颜色就变了。肾精亏了，瞳孔就出问题了，就会看不见。 当然神也是从这个里面出来的。在望诊里面最高级的望诊就是望眼睛。就是看瞳孔里面神，神没了，人就要死了。所以看病人的时候首先第一点就是要望他的神。怎么望呢？你跟他讲话，他会看你。当这个人看你的时候你怎么都没感觉到他在看你，那么这个人的神就没了。 有人在后面盯着看你，你就会有感觉，你就会回过去看，谁在看我呢？你后面又没长眼睛。你感觉到的就是从他眼里面出来的神。所以说久视伤神。神就会从眼光里面出来。 面如漆柴就是肾有热。肾有热有个常见的病症：牙齿的枯萎，第一个反应就是就是牙缝的变大。当你每次吃过饭以后需要牙签的时候就是证明你的肾阴已经亏虚的很严重了。知道人为什么会死吗？大多数人都是从亏津开始的。大多数人就是不养精，精都耗空了，没精了就藏不住阳。肾主藏，藏什么呢？藏精。精藏什么呢？藏志。精里面藏的是什么呢？就是肾阳。肾阳的存在必须以肾阴为基础。阴没了阳就回不去了。肾精亏虚了就会出现骨质疏松症，牙齿枯萎症、骨髓空洞症、脑萎缩等。所有的这些都是肾精亏虚出现的毛病。所以道家的养生在养什么？就是在养精。佛家养的还是精。  “气不足则善恐，心惕惕如人将捕之，是为骨厥”：肾主恐。当肾气不足的时候就会出现恐的状态。恐最典型的就是胆小。如果一个人先天胆小就是先天的肾气不足。女人找男朋友找了一个胆小如鼠的男人，那你就是找了一个肾亏的男人。你找了一个有严重恐高症的男人，那就是找了一个肾气亏损的人。肾主恐，你要想检查一下男人肾气足不足就看他恐高不恐高。心惕惕：就是心里面恐惧害怕。如人将捕之。拿现在的话讲就是怕公安局来逮他。害怕成这个样子，已经成为一个很严重的病。这种病我们把它归到神经病的范畴。在讲肝经病的时候也讲到这个。很多医书里面都把心惕惕如人将捕之，都归在肝阳不足里面。那也没关系，肝肾同源。那么这种病叫骨厥。这就出现典型的肾阳虚的症状，小腿厥冷。 是主肾所生病者，“口热舌干”这个病症是最最常见的。有人说每天早起就感觉口干，第一件事就是喝水。口中发热口中发干，就是肾阴虚的症状。 “咽肿上气”：咽喉肿痛，气往上逆。我们说的梅核气的症状就属于上气的症状。 “嗌干及痛，烦心心痛”：咽、喉、嗌，理论上讲是不一样的，我们现在讲把它们放一起去了。具体分也分不清楚。理论上讲嗌是在咽喉的下面叫嗌。嗌干及痛，简单讲就是咽喉的干痛。在伤寒论里面治这个的时候就是一味甘草汤。用生甘草汤来治这个病。 “烦心心痛”：上面是络心的。从肺出络心，就会引起心痛。这个心痛是肾阳虚的一个病症。 “黄疸肠澼[cháng pì]”，肠澼：痢疾，这个痢疾是拉脓血的，跟拉肚子不一样。它是热性病，也叫热痢。现在都归到痢疾等范畴。其实是肾阴亏虚的病症。 “脊股内后廉痛”：脊椎的后面，就是腔子的里面在痛。这个也是经常见到的，他说腰痛，可是在腰的部位又找不到痛点，这个痛就在里面痛。股内后廉痛，大腿内侧肾经循行的路线在痛。 “痿厥嗜卧，足下热而痛”：痿厥就是指腿部的无力和冷。所以叫精伤则骨酸，痿厥。主要反映在脚跟、小腿的痿软和无力、出汗。嗜卧：躺在床上不想起来。老想躺着。阳性动阴性静，这个是肾阳不足的一个表现。足下热而痛，这是一个肾阴不足的表现。如果手脚同时发热呢，就是肝胆全都病了。我们肝胆病也有治肝胆的，也有从中而治的。比如说小建中汤就可以治疗手脚同时发热的病。单纯脚下发热，很多都治不好。这个是肝肾的阳气升不上来了，理论上是阴虚症。精血亏虚症。血为气之母，气为血之帅。气升不上来了，一直瘀在脚下面，所以这个脚就老发热。轻度的发热，一般泻一下然谷穴就没问题了。如果是肝经瘀到下面的话，一般泻下行间穴也没问题。  我们的经脉《黄帝内经》里面都把它比做河流。经脉不通，放在自然界就是河流不通。河流不通最根本的原因是什么呢？就是太冷，冻住了，就是阳不足。但是如果不是冻住的话，河道的淤阻是什么东西？水流上不去。水的流量上来了，河道还会淤堵吗？你见下暴雨发大水的时候哪有河道淤堵的！所以说我们经常见的脚下热痛的这个症状，它就是经脉里面的阴液亏损的没了，带不动这个气往上走。 说了半天告诉大家养生的基本概念：不要都是补肾阳补肾阳。你的肾阳根本就不亏，你亏的是肾阴。当然补阴的时候我们还要补点阳。善补阴者阳中求阴。药好比如一杯温水，人体的阴液就是一杯温水。它既要有水，也要有温度。但是温度的存在必须以水为载体。  “为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之”。盛者寸口大再倍于人迎，虚者寸口反小于人迎也。 中间加了这一句：“灸则强食生肉，缓带被发，大杖重履而步”。 灸则，就是你要给他做艾灸的话呢，灸完要怎么做呢？强食生肉，不想吃也要吃叫强食。生肉，这个听起来有点野蛮。缓带被pi发，头发要散开，裤腰带要松开。大杖，就是手里拿一根很重的拐杖，重履而步，穿一双很重的鞋走。这个在我们现在一点意义都没有了，没有人会去吃生肉、没有人大杖重履 的去这么做了。这样做有什么意义呢？黄元御是这么解的：陷下是一个虚证。肾气虚了，陷下则灸之。强食生肉，生的东西吃进去是很难消化的，吃进去会把脾土给困住。再用大杖重履，还是让肌肉用力，困脾土来救水。黄元御认为是认为土克水。但是很多名家讲的时候认为我们上面讲的这些是经病，不是脏病，脏要是出现虚与实的概念，五行的相生相克的病症会同时跟着出现，那么病症会比较复杂。很简单，我们肾气不足，那么土克水就会克的太过。土强水弱，水弱，肝就跟着弱。木克土的能力就不足了。土呢又反过来侮木，那么肝肾的病症同时出现。木土水之间的平衡关系打破以后，脾病也同时出现。这些讲起来好像没意思，其实这个是学医的最基础的东西。 所以经络表现出来的病症能理解就理解，理解不了就要死记硬背。要不你见了病人就会抓瞎。  |
|
|
