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▲ 央视《新闻1 1》播出节目《输液，为何泛滥成灾？》，揭露药品滥用已经成为一个严峻的社会问题，输液成灾对健康存在长久的威胁，甚至危害生命安全。 天气寒冷，感冒、发烧的人多了，医院到处都是打吊瓶的人，不管是大人还是孩子，每一个地方每一家医院基本都是如此。 据央视《新闻1 1》报道，2009年我国医疗输液104亿瓶，相当于全国人均输进了8瓶液，远远高于国际上2.5至3.3瓶的水平，这种过度用药危害着人们的健康和生命安全。 “能吃药不打针，能打针不输液”是世界卫生组织提倡的用药原则。然而，在现实生活中，这个顺序基本已经颠倒过来了。 其实，输液并不是首选的给药方式。和吃药、打针相比，输液的不良反应发生率最高，风险也最大，是一种侵入性、有创伤的给药方式，也是医疗界公认的风险最大的给药方式。输液一般适用于急危重症患者，如果是一些不太严重的常见病，如果只是感冒、发烧，最好不要随便采用输液的方式治疗。 人民医院感染科主任医师高燕介绍，流感是个病毒性感染的疾病，像现在输液的话，大部分还都是抗菌素，对他(患者)根本是没有效果的。流感的病程，自然的病程就是需要三到五天，即使输液也是需要三到五天才能好。  在我国，每年发生的药品不良反应，有60%左右是在静脉输液过程中发生的，这通常是因为药品直接进入了血液，缺少消化道及防御系统的屏障，再加上内毒素、PH值、渗透压等诱因导致的。 输入的药液大部分都要经过肝脏代谢，最终由肾脏排出体外。长期输液，可能对肝、肾等器官造成损伤。 滥用抗生素除了使机体对抗生素产生耐药性外，还可导致药物性肾损伤。 此外，长期输液对肺也有很大损害，使肺产生间质性病变，诱发自身免疫肺疾病等。 在最严格操作的情况下，输液也会导致微颗粒进入体内，慢慢地会形成血栓，产生的危害接二连三地出现。长期输液会使毛细血管内膜受到损伤，会增加心脑血管疾病的发病率。 很多人坚持春、秋两季输液，以预防心脑血管疾病，这样的做法不仅无益，反而有害。 自然状态下，人体对周围环境的病菌具有较强的防御能力，如果大病小病都依赖输液，不仅会增强病菌的耐药性，还可能干扰人体正常的防御功能。久而久之，就会形成难以控制的恶性循环，降低人体自身的免疫能力。 当体内输入致热、致敏物质，如游离的菌体蛋白时，可能造成人体不良反应，如发热、红疹、瘙痒、肿胀等，严重者还可能休克甚至死亡。 此外，长期输入浓度过高、刺激性较强的药物还易引起静脉炎等。 人体的体表及体内寄存着许多细菌，正常情况下保持菌群间的平衡，就不会引发疾病。 过度输液会导致人体固有的细菌菌群失调，使患者产生严重的耐药性，甚至最终将“无药可用”。 白岩松举了一个形象的例子，打一针病毒全趴下，后来打着打着病毒也在跟你搏斗的过程中变得越来越强大。可是我们现在在灭蚊子的时候，就开始用大炮打它，已经点滴了、输液了，一下把蚊子给打死了。过两天您身上出现苍蝇的时候，您动大炮已经不管用了，受危害的是你。 用药的目的，在于维护身体健康，但不科学地用药，往往会危害身体健康。因此，用药一定要谨慎。 河北省儿童医院的名誉院长胡皓夫介绍：“从89年开始，我基本上就没给孩子打过针，尤其是5岁的小孩，尽量不要做肌肉注射，上呼吸道感染的病人90%是病毒感染，也就是90%的病人不需要用抗生素，但是我们其中70%、80%都用了抗生素。一个病程大概一周左右，这种病人最好休息，多喝水，即使不吃药他也可以自然恢复。” 不要为了治疗小病而滥输液，更不要主动要求医生为自己输液，一定要牢记“能吃药不打针，能打针不输液”的原则，53种病不需要输液，卫计委也出了规定，大家可以了解一下。
 输液虽然不是万能的，但在急诊抢救、急重症治疗中，输液仍是非常重要的给药方式。 在无法采用口服和肌注时，才应选择输液。具体可以根据以下三种情况来判别： 第一是根据病情的需要，急症、重症该输液就输液。比如说发烧，体温超过39℃甚至40℃，就应该选择输液，因腹泻、呕吐、出血等严重脱水或休克的患者，需要通过输液达到纠正水和电解质失调、维持酸碱平衡、增加循环血量，维持血压等目的。
第二是根据药物性质，有些药不能肌内注射，所以只能用静脉注射的方式。比如治疗肿瘤的化疗药物，有些会导致组织溃疡、坏死，因此必须中心静脉给药；比如脂肪乳等“营养药”，因为给药量很大，不可能通过肌内注射实现，补液也是如此；还有临床上常用的维生素C，刺激性也较大，会腐蚀肌肉，一般会采用静脉注射。 第三是根据患者的病情，比如对于昏迷的病人，无法口服药品，因此只能采用静脉注射。 提醒： 在输液过程中，不要擅自调整输液管的拨轮，不少人认为输液速度快慢无所谓，快几滴慢几滴没什么关系，但静脉输液的速度要由患者年龄、病情和药物来决定。比如，成人输液速度为每分钟60—80滴，心脏病患者一般在60滴以下。而有的药物需要快速滴，有的需要慢速滴。 |
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