益肾滋阴利水治慢性肾炎治案

【病例】女性，58岁，下肢肿胀，疼痛，小便不利三年。三年来面部用下肢反复浮肿，身体倦怠，乏力，上腹部发胀，周身疼痛，头胀不清，项部不适，且疼痛，自云有颈椎病，纳谷不馨，舌红苔薄黄，脉双尺不充，双寸关滑。尿检：白细胞++，蛋白+。予益肾滋阴利水之法：
【处方】生地25克，山药15克，山萸肉15克，云苓15克，丹皮10克，泽泻15克，鹿衔草25克，益母草30克，徐长卿15克，楮实子15克，桂枝10克，苍术10克，川牛膝25克，葛根15克，生姜，冬瓜皮一两引。
【用法】二剂，水煎服。
【复诊】服上方二剂后，浮肿如故，且胃脘部胀有所加重，下肢疼痛加重，惟头胀和项部疼痛消失。舌质变淡，加大利水药并稍佐理气之品继进
【处方】熟地25克，砂仁10克，山药15克，山萸肉15克，云苓30克，丹皮10克，泽泻30克，鹿衔草30克，益母草30克，楮实子15克，附子5克，桂枝10克，川牛膝25克，葛根15克，徐长卿25克，猪苓15克，白术15克，陈皮15克，柴胡10克，冬瓜皮，生姜5片引
【用法】三剂，水煎服。
三诊，服上方三剂，面部及下肢肿胀消减大半，纳谷大增，周身疼痛大减，身体近复如常时，惟胃脘部略有胀闷感，前方加枳实15克，继进，治疗中，后效待观。