这一周全国迎来大范围降温 深圳下周最低温度只有14℃ 寒冷的日子里,最容易生病 如果长期居住在外省,去医院看病, 想报销还要回到参保地。 两地来回折腾,很是麻烦! 接下来,深圳社保带给你一个好消息! 深圳医保异地就医现金报销 省外受理业务正式启动! 也就是说, 只要是在省外发生的医疗费用都可以在北京、上海、武汉、长沙......等 十个城市办理报销业务啦不用再往深圳跑回报销了! 有人问了,跨省异地就医 不是可以直接刷卡结算了吗? 对的,但是跨省异地就医住院直接结算 是有条件限制的! 并不是所有的人都可以的~ 目前,我市仅异地安置退休、异地长期居住、常驻异地工作和异地转诊4类就医人群住院费用实现跨省异地就医直接结算。 但在实际跨省住院费用直接结算中,因未办理和激活金融社保卡、未办理跨省备案或转诊、未在联接跨省异地就医直接结算平台医院就诊等原因,仍可能有部分参保人不能直接结算。 除了上述4类人群,其他自行在省外就医的深圳参保人门诊和住院医疗费用,仍需垫付现金再回深圳社保窗口报销。 为落实2017年深圳市政府民生实事, 进一步提高社保经办部门 医保报销效率和服务水平, 提供便民利民服务, 深圳社保将在省外开展异地报销受理业务! 深圳市社会医疗保险异地就医现金报销省外受理业务(以下简称“异地报销受理业务”),是2017年度深圳市政府民生实事之一。由深圳市社保局通过购买服务的形式委托给4家有资质的商业保险公司,在我市参保人就医人次最多的省外10个城市,分别设立受理网点,提供异地就医现金报销受理服务。 异地报销受理业务是由政府出资购买服务,与专业的商业保险公司签订协议,在省外10个城市分别设立受理网点,39个受理网点,将收取报销材料等医保非核心业务委托其办理,而审核医疗费用、支付报销费用仍由社保部门负责,以保证审核报销的专业性和准确性。 同时,为保证商业保险公司各服务网点与深圳社保窗口业务标准一致,确保收件的准确性,深圳市社保局采用网络与现场培训的方式,培训各受理网点工作人员,并统一办事流程与收取材料清单,统一使用深圳市社保局的受理系统。 牵头受理的四家中标商业保险公司为: 1、泰康人寿保险有限责任公司深圳分公司 2、中国人寿保险股份有限公司深圳分公司 3、中国人民健康保险股份有限公司深圳分公司 4、中国人民人寿保险股份有限公司深圳分公司 十个试点城市分别为: 北京市、上海市、武汉市、重庆市、长沙市、成都市、西安市、天津市、郑州市、南京市。 四家商业保险公司在这10个城市分别设立1个受理网点,共39个受理网点(中国人民健康保险股份有限公司在重庆市没有受理网点)。 为什么是这个十个城市呢? 这是根据深圳市参保人近三年 异地就医深圳市社保窗口 现金报销的业务量, 统计出省外报销人次前十的城市! 目前10个试点城市的 39个商业保险受理网点, 主要是为我市参保人异地就医发生的 门诊和住院基本医疗费用、 地方补充医疗费用, 提供异地收取报销材料服务, 业务受理对象及内容具体如下 住院医疗费用报销 参保状态正常的我市基本医疗保险一档、二档(少儿)、三档参保人,异地就医发生的住院基本医疗费用、地方补充医疗费用,包括自行就医、转诊、常住内陆登记等住院类型。 门诊医疗费用报销 包括门诊普通报销、门诊年度报销、门诊特检报销、门诊大病报销等类型。 1、门诊普通报销:基本医疗保险一档参保人,个人账户有余额参保人。 2、门诊年度超支:基本医疗保险一档参保人,就诊前连续参保满12个月,满足办理常住内陆备案或市外转诊其中一种情形。 3、门诊特检报销:基本医疗保险一档参保人,满足办理常住内陆备案或市外转诊其中一种情形。 4、门诊大病报销:办理深圳市门诊大病登记,满足办理常住内陆备案或市外转诊其中一种情形的基本医疗保险一档、二档(少儿)、三档参保人。 简单来说,一档参保人可办理上述1.2.3.4类业务报销,二档、三档参保人仅可办理第4类业务报销。不过,办理2.3.4类业务报销时,要办理转诊或备案哦! 备注:本受理业务暂时不受理生育保险相关待遇(深圳市生育保险医疗费用报销实行定额报销,企业享受生育津贴待遇)。 那么具体受理网点是哪些呢? 或拨打12333咨询 万水千山总是情,点赞再走行不行 |
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