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付 某 ，女 ，50岁 ，2002年 10月 诊 。反复胸闷 、胸痛伴心悸 、头晕 3年余 ，加重 1周 ，自述胸痛如窒 ，连肩背 ，日发作 3～5次 ，每次持继 3～ lOmin不 等 。 胸闷 、心悸 、气短 、乏力 、冷汗出、动则加剧 ，经卧床休息服消心痛类药物稍稍缓解 。 患者面色无华 ，舌淡黯 ，苔薄白 ， 脉沉细 ，超声心动图检查有冠心病改变 ，发作时心电图提示 ST 段 V1～ V3呈水平下移 0．15～0．3mv，T波avF导联倒置 ，v，～ v3低 平 。西医诊断冠心病 、不稳定性心绞痛 。 中 医诊断胸痹 (阳 虚 脉 痹 )。 治以通阳宣痹 ，用桂枝甘草汤 ，桂枝 30g，炙甘草 15g，水煎频服 ，每日 1剂 。痛甚者日 2剂服 ，并临时含服硝酸甘油片以缓解症状 。 连 续 服 药 1周 疼 痛 明显 减 轻 ，发 作 次 数 减 少 。停 服 硝 酸 甘 油 片 ，2周 疼 痛 基 本 消 失 。3个 月 随访 未 再发 作 心 绞 痛 ，余 证 尽 解 。 复查 心 电 图大 致 正 常 。 |
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