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应激是内源性或外源性的刺激对人类健康的威胁，应激打乱了人们心理和生理内环境的稳定。最容易 被理解的应激即我们通常所说的压力，压力是现代社会威胁健康的重要因素，来自美国心理协会的数字４ ３％的成年人健康受到压力的不利影响，所有去看心理医生的患者中２/３以上与压力有关，另一个全球心 理健康相关研究显示，全球范围内，超过 3/5 的就诊患者的健康问题与压力有关。长期的应激引发的健康 威胁包括慢性疲劳、抑郁、慢性焦虑、性功能失调、超重、高血压、肠易激、多发性硬化、风湿性关节炎 感染和肿瘤等，但是目前医学界没有很好的来看待和应对这个问题，对于这些类型的疾病医生会从其他很 多方面去寻找原因，但是最显而易见的原因——应激，却被忽视。原因在于目前临床中没有好的评估和治 疗措施，而对于应激功能医学却有一套完整的评估和治疗策略，这套评估与治疗策略能够帮助更多医生处 理那些原来工作中棘手的临床问题。 本节主要在阐述精神应激和代谢综合征的关系，以往医生认为代谢综合征是由于不良的饮食和缺乏运 动所导致，但这些不是全部，一个更隐匿、更持久、更具危险性的因素——应激被忽视。 生理和心理应激 广义的应激包括生理和心理的双重负荷，研究已经证明机体慢性感染、过度运动与长期工作压力表现 出类似的应答机制，汉斯 Selye 博士在实验大鼠上证实，当大鼠暴露于极端温度、饥饿、噪音和天敌的威 胁时，出现同样的荷尔蒙反应。无论压力源如何不同，但应激激素的转变是完全一样的。这种应答机制主 要通过下丘脑-垂体-肾上腺轴和交感神经系统对身体产生广泛的影响。现代社会快节奏的生活、复杂的人 际关系、高强度的工作生活压力、大脑过度的信息接收增加了心理应激强度，而饮食结构的改变、运动不 足、环境污染、吸烟、过量的酒精等危险因素也增加了生理的应激。 生理应激 心理应激 吸烟 病毒感染 慢性炎症 运动缺乏与过量 毒素（重金属、环境毒素） 手术与药物 熬夜 过度的糖 食物不耐受 消化不良 愤怒 焦虑 紧张 抑郁 罪恶感 噪音 政治因素 经济状态 婚姻冲突 工作应激 61 慢性疾病 慢性疼痛 氧化应激 …… A 型性格 信仰缺失 心灵创伤 图片发自简书App 长期的慢性应激反应可导致应激-敏感疾病的发展，恶化和延长病程： 慢性疲劳 抑郁 记忆功能障碍 慢性疲劳综合征 性功能失调 超重 高血压 骨质疏松 肠易激 Graves 病 多发性硬化 纤维肌痛 肌筋膜疼痛综合征 风湿性关节炎 还是下列身心疾病的致病条件 哮喘 消化性溃疡 变态反应 以及诱导免疫体系受损使得人体更易感染和发生肿瘤。 美国国家健康和营养调查 I、国家健康调查提示情绪和心肌梗死发生率相关。在一项 11119 名首次心肌 梗死患者病例对照研究和 13648 名年龄、性别相配的 5 大洲的研究发现，应激增加心肌梗死发病率，持久 的应激比周期性应激影响大。应激也被认为是代谢综合征的重要原因，在遗传易感人群中影响代谢综合征 的因素心理因素占 5-37%，相关行为因素占 5-15%，这提示应激是肥胖和代谢综合征流行的重要因素。 图片发自简书App |
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