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为了提高医疗效率，避免重复的医疗检测和诊治流程，自2004年起，推广应用电子病历一直是美国政府推行医疗信息化的重要内容之一。如今，十多年过去了，电子病历也改善医疗服务质量的同时，也带来了不可忽视的弊端。 据Healthcare Dive网站报道，随着电子病历应用加快，美国医疗事故的发生率也随之升高。 一项来自于美国医师职业保险公司的研究显示，在2007年至2010年间，与电子病历相关的医疗事故索赔仅有2例。然而，在2014年至2016年间，医疗事故索赔的数量上升到了66例。其中，与诊断相关的指控约占这些事件的1/3，高于早期研究的27％。 据研究作者David B. Troxel医生介绍，虽然电子病历带来了医疗便利，但也增加了医疗事故索赔的风险。在2014年至2016年间的66例索赔事件中，电子病历在事故原因中占50%的影响比例。与早前的研究相比，这一影响比例提高了8%。对于电子病历系统，主要问题产生在系统设计故障、数据整合不良以及警报系统的缺失。 系统的互操作性问题是无法有效整合和处理患者信息的主要缺陷。为了消除数据共享的障碍，美国联邦政府已公布国家互操作性路线图，并增加了互操作性的相关标准。 除此之外，用户的使用错误也是电子病历引起事故的主要因素之一。研究人员表示，58％的索赔事件与电子病历的数据输入、复制粘贴错误及没有看到系统警告相关。 在这些医疗事故索赔发生的地点上，研究显示，较多的出现在病房中，发生在医院诊所、医生办公室、门诊手术中心、分娩室和急诊室的事故较少。同时，这些医疗事故索赔多集中在骨科、急诊科和妇产科上。 “虽然数字化信息提高了患者的安全性，但也让我们注意到了它阴暗的一面。”美国加州大学旧金山分校医学系主任Robert Wachter对此表示，通过真实的案例记录，这项研究让越来越多的人们意识到了电子病历的隐患，有助于指导未来电子病历的系统设计以及医师教育。 |
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