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伤寒论临床使用之~竹叶石膏汤第一百一十三

 秦岭之尖 2017-11-26

竹叶石膏汤第一百一十三

【方义】

此病后热邪未尽,津液已伤,气逆欲吐,补虚降逆,清热生津之方。

【主治】

热性病后,身热不退,欲呕。但必须具有口渴、喜冷、脉虚等症状。按:此证之身热,与使用小柴胡汤及枳实栀子豉汤之身热完全不同,该二方之身热,都是热止后复发之证,此证系病虽减轻,但身热绵绵不休。

【药品】

竹叶二至三钱 生石膏二至三钱 半夏钱半至二钱半 人参一至二钱 甘草五分至一钱 粳米一至三钱 麦门冬一至二钱

【煎服法】

水三茶杯,煎至半茶杯,去滓温服。

【用药大意】

竹叶、石膏、麦冬清热生津;半夏降逆止吐;人参、粳米、炙草以补中气之虚。

【禁忌证】

凡没有身热、口渴、喜冷、脉虚、呕吐等任何一证者不可使用原方,应随证加减。

【类似方剂参考】

(1)小柴胡汤:此治热病后身热欲呕,偏于和解外邪之方。

(2)六君子汤:此是没有热证,虚羸少气、欲吐之方。

【历代用药经验摘要】

(1)伤寒解后,虚羸少气,气逆欲吐,本汤主之。(仲景)

(2)《千金要方》竹叶汤(附64,较本方多生姜一味)治发汗后,表里虚烦不可攻者。

(3)仲景虽未云脉,察其脉虚而渴当以此汤治之。(钱潢)

(4)《和剂局方》:以此方治伤寒时气,表里俱虚,遍身发热,心胸烦闷,或汗已解,内无津液,虚羸少气,胸中烦满,气逆欲吐,及诸虚烦热并宜服之。

(5)《张姓医通》:上半日咳多,属胃中有火,竹叶石膏汤降泄之。

(6)江苏《伤寒论方解》:本方为邪热未清而气阴伤者设。热淫于内所以身热、汗出、渴欲饮冷;气阴已伤,所以呕逆、少气、虚烦、呛咳,投以本方,最为相宜。

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