【中药释义】误食3个曼陀罗可能中毒，附解毒方法

百科知识大汇集 2017-11-29

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曼陀罗为茄科植物白曼陀罗或毛曼陀罗等的子。味辛苦，性温，有毒。入肝、脾经。平喘，祛风，止痛。治喘咳，惊痫，风寒湿痹，泻痢，脱肛，疮疖，跌打损伤。

毒理作用

曼陀罗全草有毒，以果实特别是种子毒性最大，嫩叶次之，干叶的毒性比鲜叶小。曼陀罗中毒，一般在食后半小时，最快20分钟出现症状，最迟不超过3小时，症状多在24小时内消失或基本消失，严重者在24h后进入晕睡、痉挛、紫绀，最后晕迷死亡。

曼陀罗的主要有毒成分为莨菪碱、阿托品及东莨菪碱（曼陀罗提取物）等生物碱，它们都是一种毒蕈碱阻滞剂，竞争毒蕈碱受体，打断副交感神经的支配作用。阿托品有刺激或抑制中枢神经系统作用，半衰期为2.5h；东莨菪碱（曼陀罗提取物）与阿品托一样是一种颠茄碱，能阻断M胆碱受体，对呼吸中枢有兴奋作用，中枢作用以抑制为主，能抑制腺体分泌，对大脑有镇静催眠作用，半衰期为8h。莨菪碱在外围和中枢的作用更强。它被用作胆碱酯酶的解毒剂和类胆碱能附加体，半衰期为3.5h。生物碱的毒性作用主要是对中枢神经先兴奋后抑制，阻断乙酰胆碱反应，中毒后呈现交感神经高度兴奋状态，可刺激大脑细胞发生强烈的骚动，刺激脊髓神经反射系统，发生抽搐和痉挛。

解救方法

曼陀罗中毒的解救方法多重，《动物毒物学》记载曼陀罗中毒后，应立刻用0.1%的高锰酸钾溶液或1%~6%的鞣酸洗胃，然后内服氧化镁、木炭末或通用解毒剂（活性炭2份、氧化镁1份、鞣酸1份），也可用盐类泻剂灌服，同时静脉注射葡萄糖溶液，以促进毒物的排出。呼吸抑制者应及时给予兴奋剂（如尼可刹米、洛贝林等）；《中药大辞典》记载：中药解毒可用甘草30克、绿豆60克煎汤频服或用绿豆120克、金银花60克、连翘30克、甘草15克煎水服；亦可用防风、桂枝煎汤服。

性味

辛苦，温，有毒。

①《纲目》：'辛，温，有毒。'

②《现代实用中药》：'苦辛。'

③《四川中药志》：'性寒，味苦。'

归经

《四川中药志》：'入肝、脾经。'

功能主治

平喘，祛风，止痛。治喘咳，惊痫，风寒湿痹，泻痢，脱肛，疮疖，跌打损伤。

①《分类草药性》：'治跌打损伤，遂瘀血，通经络。'

②《贵州民间方药集》：'熏治牙痛。'

③《四川中药志》：'能祛风胜湿，定喘消肿。治风寒湿痹，关节肿痛，惊痫脱肛，跌打损伤及泻痢等症。'

用法用量

内服：煎汤，0.5～1分；或浸酒。外用：煎水洗或浸酒涂擦。

附方：

1、大肠脱肛。用曼陀罗子连壳一对、橡斗十六个，同锉，水煎开三、五次，加入朴硝少许洗患处。

2、治跌打损伤：曼陀罗子一钱，泡酒六两。每次服三钱。(《民间常用草药汇编》)

3、治风湿痛：醉仙桃二只，浸高梁酒一斤。十天后饮酒，每天一至二次，每次不超过一钱。

4、治腹痛腹泻：曼陀罗子以酒浸泡，酌量内服。（《湖南药物志》）

临床应用

①治疗类风湿性关节炎

用曼陀罗子1份，搜山虎根（杜鹃花科羊踯躅的根）4份，焙干研粉，制成片剂，每片0.3克，每次1～2片，日服3次。15天为一疗程，间歇5～7天后续给第二疗程。在治疗过程中能减轻关节疼痛，使关节肿胀消退，关节活动亦有改善，对关节强直者无效。

②用于散瞳

采用不同浓度的曼陀罗子浸液与1％后马托品进行对照观察。通过24例的散瞳试验，证明曼陀罗子浸液有散瞳及麻痹调节作用，但散瞳作用的出现，瞳孔对光反应消失与调节恢复之时间，均较后马托品缓慢，对眼压及房水流出易度C值之影响，两者无大差异。曼陀罗子浸液散瞳后的恢复时间，与阿托品比较约缩短一半。浸液的浓度以50～60％为合适。此外，曾以曼陀罗全草的煎剂及曼陀罗提取物的溶液，用于白内障针拨手术。

㈠煎剂：曼陀罗全草1斤洗净，加净水1～1.5斤，煮沸约1小时，纱布3～4层过滤3～4次，将滤液浓缩至100毫升，加入适量防腐剂，分装消毒滴眼瓶内备用；

㈡30％曼陀罗溶液（用提纯的结晶粉末配制）：在白内障针拨术前半小时，使用上述两种制剂中之一种滴眼，每5分钟1次，共4～5次。约20～30分钟瞳孔即开大固定，约至7～8毫米大小即可切口进针。此药只有麻痹缩瞳肌的作用，而无兴奋扩瞳肌的作用。在拨障手术过程中，若针触动虹膜过多，个别病人瞳孔会稍缩小，故应尽量避免触动虹膜。煎剂呈深酱油色，有细小颗粒，储存过久，易生大块絮状沉淀；如将此液再行煮沸过滤，其散瞳效果并不减低。

注意

《四川中药志》：'无瘀积、体虚者忌用。'

药理作用

1、抑制唾液腺、支气管和汗腺分泌。

2、对眼的散瞳和麻痹作用迅速。

3、解除血管痉挛和改善微循环。