【病例分享】——打网球后眩晕

王某，女，34岁

主诉
打网球后转头时有一过性眩晕。
查体
项僵，右侧风池穴饱满，压痛（+）。
X线
寰椎侧块等大，枢椎棘突偏左。
诊断
寰枢关节旋转半脱位（逆时针）
治疗
手法松解枕下肌，定向仰正法纠正寰枢关节旋转半脱位，治其标；三向牵伸法松解舌骨上下肌群及颈椎前群，嘱患者功能锻炼强化颈椎后群固其本。
发生机制

患者身材高挑纤细，颈椎稳定性差，加之长期伏案工作，后群肌肉过度牵张被拉长，前群相对短缩，颈椎前后张力失衡，生理曲度减小，下颈段旋转功能下降；患者圆肩驼背，胸椎灵活性不足；打网球时侧身击球，颈椎与胸椎反向旋转，因胸椎及下颈段旋转功能不足，上颈段超范围旋转代偿，枕下肌过度牵张受损而产生痉挛性保护，寰枢关节旋转固定（寰椎逆时针旋转位）；寰枢关节锁定于错位状态，为保证视线朝向正前方，锁定的寰椎（带动枢椎）回到原位，枢椎处于逆时针旋转位（X线可见）。

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