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本文作者：胡琪祥，心血管内科副主任医师，上海中医药大学附属曙光医院高级中医师 冬季是万物生机潜伏闭藏的季节。寒凉的天气，使流水结冰，大地冻裂。此时，人们应该怎样做才算顺应自然呢？  其实，我们的祖先对此早有论述。让我们来读一读《黄帝内经·素问》第二篇《四气调神大论》中的一段话：“冬三月，此谓闭藏，水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若己有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬气之应，养藏之道也。”这段话告诉我们，冬季养生总的原则就是不要扰动阳气。可以从以下几点入手：  首先应该早睡晚起，最好等到太阳显露时再起床。第二，调节精神，使我们的意志如伏似藏，好像心里很充实，又好像已经得到满足。第三，必须避开寒凉，接近温暖。不要剧烈运动让皮肤开泄出汗，应该使阳气藏而不泄。这就是适应冬天藏伏的道理。当然，除此以外还可以适当选用一些食疗或药膳来补养阳气。 下面就具体地说一说：
在子时前入睡
冬天夜长日短，人们也应顺应自然，增加睡眠时间。如果能够早睡晚起，等到太阳出来再起床那当然最好。但现在也确实有很多上班族天不亮就得起床，那也是不得已，但在冬季尽量不要晚睡。中医传统理论认为，人体的经络和脏腑有不同的“主时”。晚上21点到23点为亥时，是三焦经主时，三焦具有通行元气，运行水液的作用，亥时三焦能通百脉。人如果在亥时睡眠，百脉可得到最好的休养生息，对身体十分有益。而23点至次日1点为子时，是胆经主时。俗语有“子时睡得足，黑圆圈不露”的说法，意思是说能在子时前入睡者，早晨醒后大多头脑清晰，没有黑眼圈。反之，经常不能在子时前入睡者，则气色青白，眼眶昏黑。因此，冬季最晚23点之前要上床休息。在冬天，熬夜的伤害比在其他季节更大。现今有不少白领平时习惯熬夜，周末就长时间补觉，这些都是不良的生活习惯，久而久之对身体相当不利。
让心静下来
前面说过，我们的意志在冬天要如伏似藏，心里要有充实和满足的感觉，也就是要做到“心静”。中医学认为“心主神明”，“养生只当以养心为先，心不病则神不病，神不病则人自宁。”又如《淮南子》所言：“太上养神，其次养形。”这里的“形”就是指身体，而“神”指的是精神或心理。只有心理健康的人才能保持旺盛的精力和愉快的情绪，这种“养生先养神，养神先养心”的理论蕴含着上古圣贤的智慧。
那么，我们如何才能让自己心静呢？首先，我们应该知足常乐，不要过多地沉浸在对物质条件的追求当中；其次，我们应该与人为善，与身边的人和睦相处，尽量避免不必要的纷争；再次，我们应该陶冶自己的情操，培养健康的业余爱好，比如读书、听音乐、参观展览等。此外，对自己的精神世界有更高要求的人，也可以通过禅修等方法让自己的心静下来。
不剧烈运动
静养是否就意味着不动或少动呢？也不能这么绝对地看问题。冬季养生，应以保护阳气为主，必要的运动还是需要的，因为动则生阳。但是冬季不适合剧烈运动，这是因为剧烈运动后，毛孔开张，大量出汗，阳气随汗液外泄，同时寒气通过开张的毛孔侵入体内，进一步损伤人的阳气，容易使人生病。年老体弱者遇到寒气侵入，一些呼吸道疾病（如慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘等）和心脑血管疾病（中风、高血压、冠心病等）都比较容易发作。冬季我们提倡室内运动，如果一定要在户外锻炼，则最好不要对着风吹。
冬至时节，是阳气生发的转折点，这一天最好不要运动太过，以免阻碍阳气生发。那么，冬季适合做哪些运动呢？
其实，很多传统的保健功法都非常适合在冬季锻炼，比如易筋经、五禽戏、八段锦等。如果没有学过这些功法，那么在休息的时候做做广播操、工间操，活动活动身体也是不错的选择。 饮食增加热能 冬天的寒冷影响着人体的内分泌系统，使人体内甲状腺素、肾上腺素等分泌增加，从而加速了蛋白质、脂肪、碳水化合物三大类热源营养素的分解，以增强机体的御寒能力。相应的，很多人一到冬天胃口就特别好，通过食物以补充能量的散失，这些都是正常的现象。因此，冬天饮食应以增加热能为主，可适当多摄入一些富含碳水化合物和脂肪的食物，如多吃糯米、狗肉、大枣、桂圆等；亦应注意补养阳气，可以适当吃一些羊肉、枸杞、韭菜等药食。
植物的根部和果实在冬季是“应时佳品”。冬天草木凋零，植物的营养都保存在根部与果实之中，因此种子类和果实类的食品是很好的滋补佳品。我国民间的传统食品“腊八粥”，就是把多种不同的种子和果实煮在一起，常吃此粥有增加热量和营养的功能。另外，在我国很多地方，还流传着“冬吃萝卜夏吃姜，不劳医生开药方”这样的谚语。萝卜粥消食化痰，小麦粥养心除烦，芝麻粥益精养阴，胡桃粥养阴固精，茯苓粥健脾养胃，大枣粥益血养气，这些都是很好的食疗方。
让我们顺应自然，在冬季“藏”好自己，保存实力，培养潜力，以待来春吧！
 11 月 25 日  周 六 冬天已然到了， 春天还会远吗？ 文：胡琪祥 编辑：闵青 校对：张士国 |
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