医案1
王××，男，34岁。
【辨治经过】
初诊：1961年8月18日。
少腹作胀而痛，溲则不痛，但溺后自觉有浊。病延月余。脉象沉濡。此为淋病。治投分利。
处方：粉萆薢12g 川黄柏（盐水炒）4.5g 川木通4.5g 川桂枝4.5g 干菖蒲4.5g 肥知母（盐水炒）4.5g 石莲子9g 泽泻9g 生甘草梢3g 车前子9g（包）怀山药（土炒）9g。3帖。
复诊：8月22日。
淋病渐减，但湿热逗留未清，膀胱气化未和。腹胀已松。再投清利。前方去桂枝、山药，加莲须9g，乌药6g。3帖。
三诊：8月26日。
太阳之气化未和，小溲混浊不清。治再清理膀胱。
处方：川萆薢9g 车前子9g（包）肥知母（盐水炒）6g 泽泻9g 川木通4.5g 莲子心3g 乌药片9g 女贞子（盐水炒）9g 石莲子15g 川黄柏（盐水炒）6g 海金砂15g。3帖。
四诊：8月30日。
小溲尚浊，膀胱气化未复。脉象细濡。此气虚下陷。治以益气法。
处方：生黄芪9g 怀山药（土炒）9g 干菖蒲4.5g 石莲子15g 明党参9g 益智仁（盐水炒）9g 乌药片9g 川牛膝（盐水炒）9g 炒白术9g 茯苓12g 海金砂18g 芡实15g。连服6帖而瘥。
医案2
邵××，男，35岁。
【辨治经过】
初诊：1962年8月14日。
血淋二月余，溲下则痛，窒塞不爽。舌白，脉濡。此肾家湿热蕴伏。拟先化瘀利湿。
处方：粉萆薢12g 小蓟炭9g 肥知母（盐水炒）3g 飞滑石12g 川木通3.6g 蒲黄炭9g 十灰丸12g（包）泽泻9g 车前子12g（包）川黄柏（盐水炒）3g 藕节炭12g 干菖蒲4.5g。3帖。
复诊：8月17日。
湿热蕴结膀胱，血淋二月不已。瘀血阻塞，溲则疼痛。治与分利。
处方：小蓟炭9g 制乳香、没药（去油）各2.4g 土牛膝（盐水炒）9g 车前子12g（包）蒲黄炭9g 肥知母（盐水炒）6g 飞滑石12g（包）泽泻9g 川黄柏（盐水炒）9g 藕节炭12g 川木通4.5g 十灰丸9g（包）。5帖。
三诊：8月23日。
下陷之湿热渐化，膀胱之气化已畅。血淋两月，得分利行气之剂已止。舌白，脉濡。再与分化。
处方：粉萆薢9g 赤芍4.5g 川木通4.5g 小蓟炭9g 川黄柏（盐水炒）4.5g 土牛膝（盐水炒）9g 泽泻9g 制乳香、没药各2.1g 肥知母4.5g 车前子9g（包）十灰丸9g（包）。5帖。
【按语】
上列二案，一为气虚之淋病，但下焦蕴有湿热，应予清利。湿热既化，则以益气为主。一为湿热侵入血分而成血淋，故于渗湿之中，佐以清热凉血。此乃察其病因而选药耳。
|医家简介| 郭柏良（1884～1967年），别名郭纶，号闲云居士。江苏江阴人。自幼好学，专攻医书，先后从师叶杏林和苏州名医盛亮臣。5年之后，学成开业。适值是年时疫流行，病人接踵而至，蜚声沪上，尤其深得广东病人信仰。曾任上海粤商医院医务部主任，每天早晨7～9时义务应诊10余年，风雨无阻，从不间断。1932年起任上海市国医公会常务理事。当时中医界鉴于中医后继乏人，由国医公会推举郭氏创办中国医学院，郭氏任院长之职。郭氏热心中医教育事业，为发展中医事业，培养中医人才，作出很大贡献。
郭氏治病，从理论到实践，都遵循《内经》“治病必求其本”的原则，或先治其标而图治其本，且注重扶正，为其特色。
来源：360doc。 |
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