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关于造影前有过同房问题，尽管既往规范上指出造影前三天禁性生活，但是部分专家指出造影前只要有过性生活不进行输卵管造影检查，一是怕感染，二是怕怀孕，无论有无避孕措施及阴道炎病史。 此参数是GE-voluson E8 仪器设置 既往在第三步二维超声检查后注入5ml生理盐水，进行宫腔初步判断及观察输卵管走行及通畅性，有利于更好的把握探头预扫描范围，但同时可能会因输卵管阻塞导致造影剂后期进入量减少对阻塞部位判断有所偏差，宫腔造影可在输卵管造影完成后缩小进行，更有利于宫腔的观察及减少脱管的可能。 了解病史及与患者进行亲切的沟通尤为重要，可减轻患者心理压力，精神放松，减少痉挛的发生。 以子宫作为参照物，观察双侧卵巢与宫腔的位置关系，可以：上中下、前中后、内外三个方位进行描述，目的在于预估输卵管走行，便于扫描定位及。 通常对于前位子宫需要垫高臀部 根据子宫卵巢的位置探头的深浅及旋转目的都是为了将宫腔、输卵管全程包括在观察范围内，如果输卵管远段与近段不可兼得的情况下，优先满足近段。另外如果双侧宫角不能在屏幕的同一水平显示，造影状态下通常会出现宫腔部分缺失。 造影前常规超声对盆腔的判断也有利于对最终结果的判断，尤其是盆腔粘连。 水囊过大患者疼痛明显，容易痉挛，宫腔显影不好。 水囊过小，造影剂外漏，有脱管风险，对输卵管通畅度的判断也会出现错误，当造影剂推注无明显压力，宫腔及输卵管显影不理想的状态时，一定要排除是否因水囊过小导致造影剂外漏。 如插管只能位于宫颈管处，水囊尽可能偏大，造影剂缓慢低压推注。 即可包括宫腔输卵管，又不过多的增加扫查范围较合适，否则帧频会降低，影响动态观察。 过高的增益会导致背景过强，不利于观察。 利于X、Y、Z轴旋转最佳观察角度可在造影过程中更容易捕捉宫腔、输卵管显影信息，为下一步重点观察提供依据。 3D补充观察可更好的把握扫查方位，即可判断是否将感兴趣区全部包括在内。 造影状态下动态2D观察可避免输卵管远段不通，输卵管膨大引起造影剂弥散假象。还可在逆流发生时帮助鉴别输卵管与血管走行。 造影后期观察造影剂在盆腔内弥散状况，尤其要注意未被包绕的部位。
宫腔造影使用负性造影剂生理盐水对宫腔病变观察更有优势 撤管后进行宫腔成像，观察有无子宫畸形 即刻综合检查经过，仔细分析图像书写检查报告。留观患者约15分钟无不适后离开。 |
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