白天尿尿的时候,有种奔涌而出的快感,但晚上睡觉的时候如果被尿憋醒,大家的内心都会像十万头狗熊在咆哮:这么冷怎么舍得离开被窝去嘘嘘?看情况憋不到明天早上了,到底还让不让人好好睡觉! 自我挣扎了几分钟之后,不得已爬起来去了卫生间,好好的美梦又被打扰。到底为什么睡着了之后还会被尿憋醒?只是因为水喝多了吗?还有什么原因会让夜尿增多呢? 为什么晚上总被尿憋醒? 因为你可能有夜尿症(Nocturia)。 2002年,国际尿控协会(International Continence Society,ICS)定义夜尿症为:在晚上睡眠过程中,一次或多次醒来尿尿,且前后均为睡眠状态。 夜尿症和传统意义上的“夜里尿尿”不一样,必须被憋醒上厕所才能称为夜尿症,如果你只是渴了、饿了、被吵醒了顺带去尿尿,不属于真正的夜尿症。 另外,夜尿症和小孩子尿床也不一样,小孩子是因为对膀胱的排尿感觉控制不好才导致尿床,而夜尿症多见于成人,并且大家也没有直接尿在床上。 英国莱斯特大学总医院博士Tikkinen曾对18~79岁的260位夜尿症患者进行研究时发现,在20~40岁人群中,夜尿症的发病率为2%~18%,70 岁以上老年人中,夜尿症的发病率超过 60%。 研究结果还显示,夜尿症发病率在男性和女性之间分别为37%和 43%。 看看你属于哪一种夜尿症? 医生发明了一种方法来诊断夜尿症,那就是“排尿日记”。要求人们记录1~3天24小时排尿的时间、量,同时记录睡眠时间、睡眠状况,有无服用药物等情况,以便于协助夜尿症的诊断。(你可以给它起个新名字,例如:排尿手账……) 目前,医学界大致将夜尿症分为4种类型:夜尿增多(nocturnal polyuria,NP);膀胱容量缩小;以上两种都有的混合型多尿;24小时都多尿。你可以做一本“排尿日记”试着对号入座,看看你是哪种类型的夜尿症: 一、夜尿增多: 夜里嘘嘘次数≥3次,或者尿量超过750毫升 一般来讲,正常成人24小时之内排出体外的尿液总量为 1000~2000mL。国际尿控协会认为,夜间多尿是指(夜间尿量/24小时尿量)≥33%,但是24小时之内的总尿量正常。也就是说,在夜尿增多的情况下,你一天的总尿量还在正常值范围之内。 引起夜尿增多的原因可能包括以下三种: 二、膀胱容量缩小: 夜间嘘嘘次数≥2次,有时伴有疼痛或者其他不适的夜尿症 夜间尿量超过膀胱容量,膀胱不能容纳过多尿液就会把你憋醒。膀胱过度活动、疼痛、膀胱出口梗阻,前列腺增生、前列腺梗阻、膀胱结石甚至于前列腺肿瘤等,可以引发夜尿症。 三、混合型多尿:夜尿增多+膀胱容量缩小 大多数患者兼而有之,属于混合型多尿。美国糖尿病学会(ADA)曾开展过一项研究,对980例夜尿症患者进行评价分析发现,夜尿增多和膀胱容量缩小引起的混合症状占57%。而单纯性夜尿增多、膀胱容量减小的患者分别占到了7%和23%。 根据研究结果,他们还发现混合型多尿的发病与年龄有一定关系: 四、24小时多尿: 一昼夜的尿量超过20ml/kg,在夜尿增多的基础上,白天尿尿次数、量都有所增加。 引起24小时多尿的原因通常有以下3类: 如何摆脱夜尿症? 想要晚上再也不被憋醒?可以试试以下7种方法: 参考文献: Yazici CM,Kurt O.Combination therapies for the managementof nocturia and its comorbidities[J].Res Rep Urol,2015,20( 7) : 57-63. Tikkinen KA,Tammela TL,Huhtala H,et al.Is nocturia equally common among men andwomen ? A population based study in Finland [J].J Urol,2006,175( 2) : 596-600. Choo MS,Ku JH,Park CH,et al.Prevalence of nocturia in a Korean population aged 40 to 89 years[J].Neurourol Urodyn,2008,27( 1) : 60-64. Hashim H,Abrams P.How should patients with an overactive bladder manipulate their fluid intake[J].BJU Int,2008,102( 1) : 62-66. 韩中将,文建国. 夜尿症诊断和治疗现状与进展[J]. 实用医院临床杂志,2016,13(04):14-17. 王雷,吴小荣,刘东明. 夜尿症的诊疗进展[J]. 临床泌尿外科杂志,2015,30(11):1053-1057. 作者:喵仙人 |
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