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1. 高血压的中医定义： 中医没有血压概念，因此也没有高血压病名。西医高血压定义为一种以体循环动脉压升高为主要特征的临床综合征。中医根据高血压病人临床多表现有眩晕、头痛等症状属于中医“眩晕”、“头痛”等病范畴。历代医家认为其基本病机是气血阴阳失调, 风、火、痰、瘀为患。 2. 高血压的中医辨证： 对于高血压中医辨证分型，有八纲、六经、脏腑辨证及综合分型等几种，但对于查体发现的高血压病患者，往往没有临床症状，处于“无证可辨”的状态，医师参考舌脉四诊适当选用中药及中成药或协同西药治疗。 3. 高血压的中医辨证论治 :高血压的中医治疗应根据基本证型及兼证辨证论治。目前临床明确西医五类降压药是最有效的高血压治疗手段，可以降低冠心病病死率，随意停用降压药引起血压波动增加死亡率。但是中医药、针灸治疗也有明确的辅助作用，但是需要有中医诊疗依据。比如当前社会痰湿证较多，宜配伍半夏白术天麻汤或温胆汤加减。珍菊片等中成药也针对不同证型，辨证不明，毫无辅助效果。秘方、淘宝等胡乱用药造成肝肾损害的风险很大。 4. 高血压的中医预防：高血压的预防，既要预防高血压前期发展，又要预防高血压后期引起的靶器官损害，防治重点在于防止靶器官的损害。在医师指导下口服活血化瘀中药，可改善血液流变性、减少心脑血管并发症的发生。高血压病是慢性病，易复发，防止血压波动是关键。血压复常后，患者易放松警惕，烟酒无度，暴饮暴食，致血压复升，故当终生强调节制饮食，保持良好的饮食习惯，防止疾病反复。 5. 高血压中西医综合治疗体系：中医药在降低血压值以及高血压急危症抢救等方面不及西医快速有效，但中医药具有改善微循环障碍的作用，具有协同西药的整体、辨证的综合诊疗方式和个体化治疗方案。对于高血压前期或轻证先予生活方式干预及中药治疗，如果血压控制不理想可协同西药治疗，特别对于西药疗效不佳的老人、儿童、妊娠妇女等特殊人群可加用中医药，如血压控制满意可逐渐减少西药用量，能有效地改善患者的临床症状，提高生存质量，减少心、脑、肾等靶器官的损害。研究发现中医药对逆转靶器官损害，并发症的预防和治疗方面有一定的作用；合并西药可减少西药用量，起到减毒、增效的作用；难治性高血压的中西医结合治疗也可提高疗效。 |
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