腰痛、腿麻、脚无力？你的腰椎间盘还好吗？

时常有人问我：“小编，腰痛，是不是腰椎间盘突出了？这个病得怎么治啊？”下面就给大家讲解下，有关椎间盘突出症的问题。

椎间盘就像一个肉包子

椎间盘是一个由纤维软骨组织组成的结构，外面是纤维环，里面是髓核，位于两个椎体中间。不仅仅是腰椎有椎间盘，颈椎、胸椎都有椎间盘。椎间盘就像是个扁扁的包子，纤维环就是包子皮，髓核就是包子馅。

由于年龄的增长或是外伤，纤维环可能会变形破损，里面的髓核就会突出。就像包子皮破了，里面的馅儿会漏出来。

因为椎间盘不是骨头，所以在X光片上是看不见的。只能通过判断两个椎体之间的间隙大小来间接的判断椎间盘的变化。如果想要清楚地看到椎间盘的改变，还是要CT或者磁共振才行。

（图：山东首台西门子128层螺旋e动CT）

该仪器具有128个数据通道，扫描一圈可成像128层，扫描速度可达0.33秒，扫描最薄层可达0.6毫米，从而提高了图像的分辨率，一次可以扫描200厘米的范围，具有扫描时间短、准确率更高、覆盖范围更大、功能广泛、患者接受辐射剂量更低等特点。

膨出、突出、脱出是不同的！

人是直立行走的动物，所以椎间盘就会长期受到来自重力的垂直压迫。刚才我们讲到，椎间盘就像是个包子，如果包子仅仅是被压扁，皮还没有破，那么直径就会变大。

膨出

换成椎间盘，就是纤维环没有破，里面的髓核也没有漏出来，仅仅是椎间盘膨大而已，这种情况就是椎间盘膨出。

突出

如果继续压迫这个包子，包子皮破了，里面的馅漏出来一部分，也就是纤维环破了，里面的髓核漏出来了，这种情况就是椎间盘突出。

脱出

如果再继续被压下去，里面的馅儿就掉出来了，也就是纤维环破了之后里面的髓核都掉到外面来了，那这种情况就是最严重的椎间盘脱出了。

腰间盘突出

腰间盘突出症

是不是腰椎间盘突出就一定是腰椎间盘突出症呢？这多了一个「症」字，差别就很大了。

腰椎间盘突出，指的是椎间盘结构改变了，也就是在影像学上看到了椎间盘突出了。

腰椎间盘突出症指的是椎间盘突出之后压迫神经引起的一系列症状，比如：腿麻、感觉异常、脚趾无力等。

（图：患者在接受微创治疗）

也就是说，有椎间盘突出的人可能不少，但突出的椎间盘不一定压迫到神经了，如果没压迫到神经，那你只能说是椎间盘突出而已，你的腰痛症状不一定是椎间盘引起的，可能仅仅是腰肌劳损而已。

但是椎间盘突出后，压迫到了神经，引起了腿麻等一系列症状了，这才是椎间盘突出症。

●治疗的关键在于有针对性

随着医学发展，临床上大多采用微创疗法就可治疗椎间盘突出，比如：射频热凝靶点、激光、臭氧、胶原酶、切吸等。一旦确诊为腰椎间盘突出症，有针对性的治疗很关键，要根据突出大小、方向和与神经根的关系所引起的症状来选择治疗方案。

（图：我院特色治疗技术）