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经典病例分享:色素沉着绒毛结节样滑膜炎

 杏林网事 2017-12-12

     色素沉着绒毛结节样滑膜炎也称作色素沉着结节样滑膜炎,在之前的文章中我们也曾经有过详细介绍,大家可以参阅右边的文章:色素沉着结节性滑膜炎

      我们今天再根据承德中心医院的薄飞医师提供的一个病例回顾一下二者主要鉴别点:

1, 色素沉着绒毛结节样滑膜炎内的结节通常呈现为不太规则的形状,常常为绒毛状或结节状,有时候呈现为团块状,这些绒毛或结节都是与壁相连的。而滑膜骨软骨瘤病内的结节通常是比较规则的圆形或类圆形,是游离的,不与壁相连。

2,色素沉着绒毛结节样滑膜炎内的结节是由血供的,有时候血供还会比较丰富,而滑膜骨软骨瘤病内的结节是无血供的。在增强模式下,前者是有强化的,后者是不会强化的。

3,色素沉着绒毛结节样滑膜炎更好发于膝关节和髋关节,滑膜骨软骨瘤病更好发于肩关节和膝关节。

4,色素沉着绒毛结节样滑膜炎可以多关节发生,滑膜骨软骨瘤病都是单关节病变。

5,色素沉着绒毛结节样滑膜炎的病史都比较长,滑膜骨软骨瘤病的病史较短而且病变变化迅速。



下面的膝关节色素沉着绒毛结节样滑膜炎的病例有薄飞医师提供:

声像图显示其内的结节呈现为绒毛状,都与壁相连,CDI显示结节内血流丰富(图片未提供)。下面的图片为关节镜下所见。



       另外一例膝关节色素沉着绒毛结节样滑膜炎,显示增生的滑膜呈包块样,其内血流丰富。



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