中药51

第一轮复习

第五十一天

今天复习14味药

第十八章 活血化瘀药

概念：凡以通利血脉、促进血行、消散瘀血为主要作用的药物，称为活血化瘀药，又称活血祛瘀药。其中活血作用强者，称破血药。

功效主治：活血化瘀，（行淤，散淤，破淤） （止痛，调经，疗伤，消癥）

性能特点：药性没有明显的规律，主要偏温。

性味：辛 （苦，咸） 

归经： 心 肝

配伍应用：寒热虚实，主要症状。

使用注意：因症选药，消法（消而勿伤）中病即止。

症候禁忌： 孕妇，月经出血多，出血不是淤血引起的慎用。

 

第一节活血止痛药

1、川芎 

【性能】 辛，温。归肝、胆、心包经。

【功效】 活血行气，祛风止痛。（全身都能使用，温燥药，津液不足慎用）

1．血瘀气滞痛证。本品辛散温通，既能活血化瘀，又能行气止痛，为“血中之气药”

2．行气。气滞血瘀，肝郁的

3．祛风止痛。头痛，风湿痹痛。本品辛温升散，能“上行头目”，祛风止痛，为治头痛要药，无论风寒、风热、风湿、血虚、血瘀头痛均可随证配伍用之！

4．此外，燥湿，往往用在中焦湿泻。

 

2、延胡索  

【性能】 辛、苦，温。归心、肝、脾经。

【功效】 活血，行气，止痛。（温燥性不明显。作用部位广泛一身上下都可以。）

用于气血瘀滞之痛证。本品辛散温通，为活血行气止痛之良药，前人谓其能“行血中之气滞，气中血滞，故能专治一身上下诸痛”。为常用的止痛药，无论何种痛证，均可配伍应用。

需要炮制，用醋制。增效。散剂比汤剂效果好。

 

3、郁金 

【性能】 辛、苦，寒。归肝、胆、心经。（川芎偏温燥，郁金偏寒凉；川芎作用部位广泛，郁金比较狭窄，主要用于胸腹协肋；）

【功效】 活血止痛，行气解郁，清心凉血，利胆退黄。

1．气滞血瘀之胸、胁、腹痛。本品味辛能行能散，既能活血，又能行气，故治气血瘀滞之痛证。

2．热病神昏，癫痫痰闭。郁金辛散苦泄，能解郁开窍，且性寒入心经，能清心热，故可用于痰浊蒙蔽心窍、热陷心包之神昏

3． 吐血、衄血、倒经、尿血、血淋。郁金性寒清热，味苦能降泄，入肝经血分而能凉血降气止血，用于气火上逆之吐血、衄血、倒经（热性上炎，经期留鼻血）

4．肝胆湿热黄疸、胆石症。郁金性寒入肝胆经，能清利肝胆湿热，可治湿热黄疸

5．19畏（丁香 郁金）现在药典已经没有了。

 

4、姜黄 

【性能】 辛、苦，温。归肝、脾经。（因药物来源相同，与郁金比较，都是典型的血中气药，作用部位都是人体的胸腹胁肋。不同：1 药性 郁金偏寒，姜黄偏温；2 作用强度，姜黄强于郁金，在活血行气方面，姜黄又可称为破血行气。郁金能凉血清心；姜黄可以通络能治疗风寒痹症。）

【功效】 活血行气，通经止痛。

1．气滞血瘀所致的心、胸、胁、腹诸痛。姜黄辛散温通，苦泄，既入血分又入气分，能活血行气而止痛

2. 风湿痹痛，跌打损伤。本品辛散苦燥温通，外散风寒湿邪，内行气血，通经止痛，尤长于行肢臂而除痹痛，常配羌活、防风、当归等药用

此外，以本品配白芷、细辛为末外用可治牙痛，牙龈肿胀疼痛，如姜黄散

 

5、乳香 

【性能】 辛、苦，温。归心、肝、脾经。

【功效】 活血行气止痛，消肿生肌。

6、没药  

【性能】 辛、苦，平。归心、肝、脾经。

【功效】 活血止痛，消肿生肌。（两药常配伍相须使用。）（散剂外用有生肌功效）（需炮制，效用减弱，但减毒，煎煮时候有异味）

第二节 活血调经药 （月经）

1、丹参 

【性能】 苦，微寒。归心、心包、肝经。

【功效】 活血调经，祛瘀止痛，凉血消痈，除烦安神。（活血消癥 活血疗伤）

1.月经不调，闭经痛经，产后瘀滞腹痛。

2.血瘀心痛、脘腹疼痛、癥瘕积聚、跌打损伤及风湿痹证。

3.疮痈肿毒：本品性寒，既能凉血活血，又能清热消痈，可用于热毒瘀阻引起的疮痈肿毒，常配伍清热解毒药用。

4.热病烦躁神昏及心悸失眠。本品入心经，既可清热凉血，又可除烦安神，既能活血又能养血以安神定志。

5.反藜芦，孕妇慎用

 

2、红花 

【性能】 辛，温。归心、肝经。（调经 虚实都用；多用活血用于淤血的；养血少量 补而兼通）

【功效】 活血通经、祛瘀止痛。

1. 血滞经闭、痛经、产后瘀滞腹痛。红花辛散温通，为活血祛瘀、通经止痛之要药，是妇产科血瘀病证的常用药，常与当归、川芎、桃仁等相须为用。

2. 癥瘕积聚。本品能活血通经，祛瘀消徵，可治疗癥瘕积聚，常配伍三棱、莪术、香附等药。

3. 胸痹心痛、血瘀腹痛、胁痛。本品能活血通经，祛瘀止痛，善治瘀阻心腹胁痛。

4. 跌打损伤，瘀滞肿痛。

5. 瘀滞斑疹色暗。  此外，红花还可用于回乳、瘀阻头痛、眩晕、中风偏瘫、喉痹、目赤肿痛等证。

 

3、桃仁 

【性能】 苦、甘，平。有小毒。归心、肝、大肠经。

【功效】 活血祛瘀，润肠通便，止咳平喘。

1．瘀血阻滞病证。本品味苦，入心肝血分，善泄血滞，祛瘀力强，又称破血药，为治疗多种瘀血阻滞病证的常用药。

2．肺痈、肠痈。取本品活血祛瘀以消痈，配清热解毒药，常用治肺痈、肠痈等证。

3．肠燥便秘。本品富含油脂，能润燥滑肠，故可用于肠燥便秘证。

4．咳嗽气喘。

 

4、益母草 

【性能】 辛、苦，微寒。归心、肝、膀胱经。（主要用于妇科淤血症。）

【功效】 活血调经，利水消肿，清热解毒。（主要用于产后，收缩子宫，利于子宫恢复。）

1．血滞经闭、痛经、经行不畅、产后恶露不尽、瘀滞腹痛。本品苦泄辛散，主入血分，善活血调经，祛瘀通经，为妇产科要药，故名益母。

2．水肿，小便不利。本品既能利水消肿，又能活血化瘀，尤宜用于水瘀互阻的水肿。

3．跌打损伤，疮痈肿毒，皮肤瘾疹。

4．炮制品 酒制

 

5、牛膝

【性能】 苦、甘、酸，平。归肝、肾经。（孕妇误用宜引起流产堕胎）

【功效】 活血通经，补肝肾，强筋骨，利水通淋，引火（血）下行。

1．瘀血阻滞之经闭、痛经、经行腹痛、胞衣不下及跌扑伤痛。

2．腰膝酸痛、下肢痿软。牛膝既能活血祛瘀，又能补益肝肾，强筋健骨，兼能祛除风湿，故既可用于肝肾亏虚之腰痛、腰膝酸软

3．淋证、水肿、小便不利。本品性善下行，既能利水通淋，又能活血祛瘀。（利尿作用不明显）

4．火热上炎（肝阳上亢，平肝阳），阴虚火旺之头痛、眩晕、齿痛、口舌生疮、吐血、衄血。

5．川牛膝：长于祛瘀血 怀牛膝：长于补肝肾

 

6. 鸡血藤 

【性能】 苦、微甘，温。归肝、肾经。

【功效】 行血补血，调经，舒筋活络。（调经作用不强，缓和。）（又是补血药，作用也不强。）（淤虚并见）

 1．月经不调、痛经、闭经。本品苦而不燥，温而不烈，行血散瘀，调经止痛，性质和缓，同时又兼补血作用，凡妇人血瘀及血虚之月经病证均可应用。

 2．风湿痹痛，手足麻木，肢体瘫痪及血虚萎黄。

7、泽兰 王不留行（痛经下乳）

背了的，留言默写中药的记忆口诀，口诀还没背的，要加紧开始了，还没买资料的，可以买了

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编辑：寒水石

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