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甘麦龙牡汤肝郁瘀阻型失眠

 柴桂苓 2017-12-14
肝郁瘀阻:情绪不悦,入夜难寐,胸胁胀痛,心烦郁闷,寡言少语,面色晦暗,眼眶色黑,眶下瘀斑,舌质暗紫,舌边有瘀点、瘀斑。



甘麦龙牡汤
淮小麦30克、甘草10克、苦参15克、蝉衣6克、僵蚕10克、明天麻10 克、嫩钩藤15克、葛根30克、川芎15克、柴胡10克、煅龙骨30克、煅牡蛎30克、广郁金15克、石菖蒲15克、焦山栀、黄芩15克、赤白芍各15克、紫丹参30克、合欢皮30克、夜交藤30克


甘麦龙牡汤是由王翘楚教授经验方加味柴胡龙牡汤和解郁熄风汤化裁而来。加味柴胡龙牡汤(柴胡、龙骨、牡蛎、天麻、钩藤、葛根、川芎、郁金、菖蒲、焦山栀、黄芩、赤芍、合欢皮) 来源于《伤寒论》107条之柴胡加龙骨牡蛎汤( 柴胡、龙骨、牡蛎、黄芩、生姜、铅丹、人参、桂枝、茯苓、半夏、大黄、大枣等组成) ,王老化裁后使方具有疏肝解郁,平肝潜阳,活血开窍安神之效,可用于治疗外感热病,精神疾病,寒热往来,羁留不解,晨轻暮重者,因情志不悦而引起的失眠、抑郁、焦虑、眩晕者,心脑血管病伴有不寐、抑郁状态者,肝郁阳亢,木旺侮金,耗伤肺阴,呛咳无痰,久咳不愈者。方中柴胡疏肝解郁;龙骨、牡蛎平肝潜阳、镇静安神;天麻、钩藤平抑肝阳;葛根、川芎活血解肌、祛风止痛,对颈部板滞有通痹止痛作用;郁金、菖蒲解郁开窍安神;焦山栀、黄芩清肝经湿热,泻火除烦;赤白勺活血柔肝;丹参活血安神;合欢皮为合欢树之皮入药,其叶能顺乎自然界阴阳消长规律,有昼开夜合之特性,有引阳入阴,能安五脏,和心志,诱导安神入寐,令人欢乐无忧;夜交藤养心安神。解郁熄风汤( 淮小麦、甘草、苦参、蝉衣、僵蚕) 取《金匮》妇人脏躁,甘麦大枣汤之意,易大枣为苦参,以增强清心除烦之效,再加蝉衣、僵蚕具有熄风止痉,镇静安神作用,化裁后使方具有解郁除烦、清心安神、熄风止痉之效,主要用于治疗失眠、焦虑、抑郁症,心烦不安,紧张易怒,手足颤抖,周身肌肉走串跳动等。与加味柴胡龙牡汤合用,组成甘麦龙牡汤,治疗肝郁瘀阻型失眠症,其效更佳。

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