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急性白血病看病须知:不该省的不要省(一)

 励志朝阳 2017-12-15


  急性白血病普遍恶性程度较高,病人不单要考虑单纯性的缓解问题,还需要避免提防并发症风险以及相关复发率,在看病期间,需要明确相关的要点,保障治疗的顺利。



  急性白血病看病须知:不该省的不要省(一)


  急性白血病的患者一旦诊断往往需要立即治疗,费用高昂,多数患者存在费用不足情况。于是,尽量节省费用就成了必须面对的难题。


  在治疗方面,建议患者从一开始就要和医生尽可能的多多沟通,了解诱导缓解及缓解后治疗的整个治疗安排,如果能在保证药效的情况下用尽量便宜的药物最好!


  急性白血病患者以及家属要明白,只有全面了解治疗程序和治疗内容才可能选择合适的治疗流程。绝对不能节省的费用是刚刚诊断时需要进行的全面评估,包括骨髓细胞形态学、免疫分型、染色体分析及特殊基因异常等检查。这样才能确定患者本人的危险程度,才能合理选择个体化的治疗方案,才能避免走弯路,才能选择最优化治疗方法!!!


  如果治疗前检查显示属低危及中危患者,标准DA方案诱导治疗后优先考虑足疗程强化治疗,强化后不需要进行维持治疗,因为这样的强化治疗后继续低剂量维持治疗无助于减少复发,反而增加化疗毒性,强化治疗后进入观察和随访期,复发或有复发趋势时再开始治疗。


  另外与标准剂量化疗相比,这种安排将会使治疗期缩短,提高了疗效!同时与长期低剂量维持治疗相比费用不见得会高。中危患者亦可以考虑缓解后行巩固预防复发的治疗。由于长期低剂量维持治疗需要定期住院化疗,相当部分的生存时间实际上在医院度过,严重影响了生活质量。



  而以上这两种缓解后治疗方案在一定程度上不仅使更多患者存活时间延长,而且改善了患者的生存质量。同时对这部分患者而言,过早的异基因造血干细胞移植(外周血或骨髓),并不能带来显著的疗效提高。


  治疗前的全面评估非常重要,直接关系需不需要加强化疗,需不需要调整方案,需不需要进行干细胞移植,医师和患者需要高度重视,如果所就诊医疗机构不能完善相关检查,可以考虑送到具备条件的机构进行检查和评估。


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