当医生经验积累到一定程度,会生出很多清奇的心思。 比如有个德国医生,专门给人治打鼾,治着治着就建了个“打鼾博物馆”。跟人们讲述千奇百怪的打鼾轶事。 例如: 作曲家约翰尼斯·勃拉姆斯的打鼾声胜过一个管弦乐团的合奏 大名鼎鼎的丘吉尔,因为随时发作的鼾声吓跑了新娘… 爱因斯坦,因为打鼾差点错过灵感 全球每年有近100,000对夫妇因为打鼾而离婚! 背后的罪魁祸首,其实叫作:睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSA) 人在睡觉的时候,出现上气道狭窄或塌陷,导致夜间睡眠打鼾并伴有呼吸暂停,就是OSA。 许多人认为,打鼾除了会令枕边人无法入睡,其实也并没有更多影响。殊不知, OSA的危害远远不止这些,这是一种有潜在致死性的睡眠呼吸疾病。 呼吸暂停会引起反复发作的夜间低氧,容易导致各种并发症和交通事故,甚至出现夜间猝死。 上图为正常人的上呼吸道,下图为塌陷的上呼吸道 1分钟睡眠状况自我评估, 快速知道自己是否容易中招? 以下问题最好在家人的帮助下完成 a. 是 b. 否 a. 是 b. 否 a. 是 b. 否 a. 有 b. 无 BMI=体重(kg)÷身高²(m)? a. 是 b. 否 a. 是 b. 否 a. 是 b. 否 a. 是 b. 否 答案选择“是”的数量超过3个,表示您睡眠呼吸暂停风险高,建议去医院咨询医生并进行睡眠监测。 少于3个表示您不存在睡眠呼吸暂停风险。 轻度OSA患者,想减轻症状,可以这样做: 减肥:肥胖是引起OSA的原因之一。临床研究表明,观察四年左右的体重变化和AHI(睡眠呼吸暂停低通气指数,次/小时)变动发现,体重减少10%,AHI就可以减少26%。 侧卧睡眠:为了减少重力的影响,身体侧卧睡觉,可以减轻OSA症状。 戒酒:酒精会麻痹神经,降低肌肉张力,加重OSA夜间症状。 戒烟:为保持鼻咽部通畅,吸烟的患者应戒烟,因为吸烟会刺激鼻咽腔黏膜水肿,产生慢性炎症。 中重度OSA患者,除改变生活习惯外,需配合睡眠呼吸机治疗或外科手术治疗。 治疗方法有:呼吸机(CPAP)治疗、外科手术、口腔矫治器。其中呼吸机(CPAP)和外科手术治疗是目前推荐的最主要治疗方法。 选择治疗方式时:以多科协作治疗、以及病人和家属共同参与为原则。 参考文献: ①Task Force Members: Lawrence J. Epstein et al. Clinical Guidelinefor the Evaluation, Management and Long-term Care of Obstructive Sleep Apnea inAdults. Journal of Clinical Sleep Medicine, Vol.5,No. 3, 2009 ②中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸障碍学组. 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南(2011年修订版). 中华呼吸结核医学杂志2007-1(35)2期 来源:邵逸夫医院 |
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