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神经科影像学是大家晋升成为「神经科大牛」路上必须战胜的「拦路虎」之一，所以掌握这门技能非常的重要。今天为大家总结了神经影像的一些经典征象，通过「图片联想记忆」的方式，帮助大家加深对疾病的理解，提高对神经影像的学习兴趣，一起来看看你认识几个吧！ 刀切征 图 1 MRI Flair 加权像显示病变区与豆状核之间界线清楚如刀切样 单纯疱疹性脑炎
蝴蝶征 图 2 T1WI 增强 MRI 示病灶经胼胝体辐射侵及两侧大脑半球呈蝴蝶征 「蝴蝶征」 是原发于胼胝体的胶质瘤经胼胝体辐射侵及两侧大脑半球，或一侧大脑半球胶质瘤经胼胝体辐射侵及对侧大脑半球的表现。 有时因一侧大脑半球的胶质瘤经胼胝体辐射侵及胼胝体，或胼胝体胶质瘤经胼胝体辐射侵及一侧大脑半球可表现为「半蝴蝶征」（如下图）。 常春藤征
MRI 增强 T1WI 可见弥漫性强化的软脑膜形成迂曲走行高信号影，像匍行于石头上的常春藤一样，称为常春藤征（图 3）。
视神经轨道征（双轨征）
增强 CT 或 MRI 脂肪抑制的 T1WI 横断面或矢状面可见中间低密度（信号）带将两边高密度（信号）带分隔开产生类似火车轨道的征像，称为视神经轨道征（双轨征）（图 4）。在冠状面上表现为炸面包圈样结构。
束腰征
MRI 冠状位可见垂体增生时，向上生长通过鞍隔，但受到鞍隔束缚呈葫芦状，称为束腰征。MRI T1WI 等或略低信号、T2WI 等或略高信号，信号强度均匀，发生出血、囊变、坏死时、信号可不均匀。 见于垂体瘤。 烛泪征
脑室室管膜下的小结节白色闪亮，质地坚硬，状似白色蜡烛油淌下，气脑造影所见脑室壁的这种改变称为烛泪征（图 6）。
同心圆征
MRI T1WI 等、低信号，T2WI 等、高信号交替出现的同心圆性层状结构，如树木年轮故称之为同心圆征。 有学者认为等信号为髓鞘再形成区，不同的信号强度环为髓鞘脱失带、胶质增生、淋巴细胞性血管周袖与有髓鞘的白质带交替出现。 同心圆性轴周脑炎（又名 Balo 病，同心圆硬化）是一种罕见的中枢神经系统脱髓鞘疾病，病变分布及临床特点与多发性硬化相似。 病理特点是脑白质单或多发一至数厘米大小病变区，髓鞘脱失带与有髓鞘的白质带相间，形成层状的同心圆形状，长期可转化为传统脱髓鞘斑，周围有不同程度水肿及占位效应，可见小静脉周围淋巴细胞为主的炎性细胞浸润。 靶征
增强 CT 示外周环状强化带、中心结节钙化或强化，称为靶征。环形强化带对应于含有炎性细胞的纤维包膜，无强化区对应于干酪样坏死物。 多见于脑内成熟结核球，也可见于 AIDS 合并脑弓形虫病、AIDS 合并脑内原发性淋巴瘤等。 熊猫脸征
图 9 T2 像见双侧中脑顶盖对称性高信号，红核正常信号（箭头），犹如熊猫脸 「熊猫脸」征是指除红核外的中脑顶盖高信号构成「眼睛」，侧面的黑质网状部的正常信号构成「耳朵」，上丘低信号构成「嘴巴」，从而构成所谓的「大熊猫脸」征。 这个经典的 MRI 征象最早在 Wilson 病中报道。Wilson 病的特征性 MRI 影像，包括中脑的「大熊猫脸」征和脑桥的「小熊猫脸」征。 「小熊猫脸」征出现在脑桥被盖，内侧纵束和中央被盖束低信号构成「眼睛」，导水管开口进入第四脑室的高信号构成「鼻子和嘴」（如下图）。 除 Wilson 病外，中脑的囊虫病肉芽肿，甲硝唑引起的脑病，脑干梗死和 Leigh 病中也可以出现「大熊猫脸」征和「小熊猫脸」征。
曲棍球征 花边征（飘带征）
DWI 显示双侧丘脑枕和背内侧丘脑同时对称性受累的高信号病变（即丘脑后结节和背中心区对称性高信号），形似双曲棍球棒，皮层和（或基底节区）异常高信号，皮层高信号形似花边。 1. 克雅病（CJD）（又称皮质-纹状体-脊髓变性，亚急性海绵状脑病）常规 MRI 序列对 CJD 的敏感性低，曲棍球征常见于变异性 CJD（vCJD），花边征常见于散发型 CJD（sCJD）。 2. 曲棍球征也可见于其它累及丘脑枕及背内侧丘脑的疾病如良性颅内压增高症（BIH）、猫抓热（cat-scratch disease）、Alpers 病、边缘叶脑炎、麸质过敏征和急性病毒性脑炎（乙脑）和感染后脑炎，依靠它们的临床和放射学特征可以与 vCJD 相区别。 |
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