精品19081郝现军思考中医短信录【261】

1592子宫肌瘤治法：临床以粘膜下及壁间肌瘤所表现的月经异常，出血量多，不孕，对机体的影响较大。病机：瘀血凝结，痰浊胶结，壅滞经脉。整体看是肝脾肾功能失调，气血不和。其中脾肾之气不足，血运乏力尤为明显。阳虚治以温补，黄芪党参桂枝鹿角片；阴虚治以清补用元参太子参鳖甲生地。本病以气虚血瘀为主，故应攻补兼施。出血期注重摄血止血而不留瘀，用三七茜草四草汤（马鞭草鹿衔草坤草茜草）对瘀块量多者有良效。桂枝茯苓丸大黄蜇虫丸是常用成药。特殊消癥瘕药如山慈菇血竭紫草海藻水蛭三棱莪术石见穿贝母，其中以山慈菇散结效果好，其次是夏枯草*何杰氏病，其症颈部腋下鼠蹊结块，大小不等，中医属于筋结痰核。由气郁所致。我们意见是：此病来之渐，去之亦迟，难求近效。宜和兼消，调和肝胆为主，兼以解郁化痰，处方：柴胡白芍当归川芎白术茯苓香附郁金贝母海蛤壳粉青皮白芥子昆布海藻为末冲服。

1593加减银翘散：薄荷杏仁金银花连翘黄芩竹叶瓜蒌皮。头痛头晕鼻塞咳嗽加薄荷杏仁散卫外之邪。薄荷辛凉能清卫外之邪，杏仁开肺气从汗出。恶寒者加栀子豆豉透其汗。发热口干脉浮大用银花连翘黄芩知母竹叶，二花入肺清热解毒，连翘清心火。胸膈不快或大便不解，轻者用枳壳瓜楼皮，重者用枳实瓜楼。脉五至而无汗加生石膏七八钱（卫分气分热邪得汗而解。如同时大便通畅则里外之邪皆去）。“无火不伤风”。黄芩知母清内热，竹叶清心利小便，其性轻清。瓜楼皮宣中利膈涤郁热（外邪侵犯引起内热，气机失调导致胸闷）。呕吐加芦根竹茹清胃火止呕吐*糖尿病与多食肥甘有关。糖尿病与生活环境以及身体肥胖有重要关系*解肝煎治疗胃痛（肝胃不和）：陈皮茯苓半夏厚朴苏梗白芍砂仁。

1595秦继章，洛阳象庄妇科传人。其治疗妊娠恶阻1脾胃虚弱用香砂六君子汤：炒白术党参茯苓藿香竹茹姜半夏陈皮伏龙肝砂仁甘草生姜大枣2肝郁胃热用：柴胡半夏陈皮苏梗醋香附茯苓藿香竹茹石斛伏龙肝黄连吴萸生姜3气血两虚用党参白术茯苓当归藿香陈皮竹茹白芍厚朴砂仁生姜伏龙肝*沈仲理治疗湿热痛经方：当归川芎生地赤芍红藤败酱草川楝子五灵脂乳香没药*胆囊炎1魏长春金钱开郁散：金钱草柴胡枳实白芍甘草甘草郁金乌贼骨大贝母2任继学利胆解郁汤方：柴胡茵陈马齿苋金银花川楝子元胡*张从善治疗食道平滑肌瘤方：昆布海藻土元草河车生地当归厚朴，连服20付*腱鞘囊肿方：白术茯苓陈皮白芥子连翘当归赤芍半夏甘草*巫君玉治疗消化道溃疡散剂方：黄芪党参白芍元胡白及三七煅瓦楞子川楝子大贝母为末冲服*邢子亨疏肝和胃汤治疗胃溃疡：当归白芍乌贼骨薏仁五灵脂佛手檀香川楝子甘草*大黄粉盐水调敷治疗腮腺炎*金水六君煎对老年痰湿证有效*潘澄濂徐长卿汤治疗肾衰：徐长卿15毛根10木通5冬葵子30滑石60槟榔15瞿麦15*吴承中三元和胃汤治疗胃脘痛肝胃痛心胃痛：半夏陈皮茯苓甘草川楝子元胡旋复化茜草青葱管*陈树森麻黄益智仁汤治疗小儿遗尿：炙麻黄五味子益智仁各十克水煎服。

1596黄一峰治疗空洞型肺结核，阴虚火旺效方：沙参天麦冬百部紫宛桔梗玉竹茯苓甘草地骨皮生牡蛎十大功劳叶，母鸡一只，用鸡汤煎药*徐景藩用白药藕粉糊含咽治疗食道炎贲门炎*吕承全治疗口疮：以调治脾胃和脏腑阴阳为主，常用交泰丸为主方。婴幼儿口疮，脾胃虚弱，内有积滞，长期消化不良，甚至长期腹泻并发口疮，治以健脾化湿，消导和胃，清降虚火，药用黄连肉桂党参白术茯苓山药内金麦芽莲子扁豆。老年人口齿欠佳，咀嚼性消化不良引起口疮者，治以健脾和胃，消导平热法，方用：肉桂黄连陈皮厚朴枳壳砂仁白术乌梅甘草。慢性胃肠炎脾胃虚寒所致者宜温中散寒，健脾化湿法，方用：黄连肉桂附子党参白术干姜甘草薏仁山药麦芽神曲。经期口疮，肝郁气滞者，治以疏肝开郁，清热调经法，药用：柴胡白芍薄荷丹皮栀子黄芩黄连肉桂党参甘草。阴虚火旺用黄连肉桂熟地知母山药山萸肉丹皮泽泻黄柏。外治法用金不换散：冰片黄柏青黛硼砂珍珠粉青果核烧炭，研末外用*周容华化瘤汤：当归赤芍红花桃仁丹参水蛭半支莲白花蛇舌草。1脑瘤加全虫僵虫天麻钩藤贝母2甲状腺瘤加海蛤壳粉昆布海藻山慈菇三棱莪术炮山甲3纵膈肿瘤加瓜楼薤白郁金桔梗4子宫肌瘤加肉桂小茴香三棱莪术生卷柏（生用破血通经，治疗癥瘕积聚）*徐自平治疗多发性脑膜瘤：本病属中医“头风”，病机：血虚风痰上扰（有子宫下垂），息风化痰，通络兼以益气升提，处方：钩藤川芎白芷白吉利蜈蚣全虫牡蛎龙骨南星七叶一枝花入地金牛金银花太子参党参黄芪。加减用药：僵虫石决明薏仁舌草苍耳子*有效方之由来1无意发现2有意识创制，其过程中或成功或失败，无意发现靠运气。水蛭活血方闭经方的发明都是无意发现的。加减扶阳散乌梅散马钱子胶囊是有意识的琢磨。