高尿酸血症的饮食控制

文/李玉

高尿酸血症和痛风治疗指南强调患者宣教的重要性，认为单纯饮食及生活方式干预，如饮食控制嘌呤摄入、多饮水、碱化尿液等，可在一定程度上起到降尿酸和预防急性痛风关节炎发作的作用。

指南建议：①限制短时间内大量摄入富含嘌呤的食物，限制富含嘌呤的肉类、海鲜及果糖饮料的摄入，推荐低脂或脱脂乳制品和蔬菜；②减少酒精摄入（特别是啤酒、白酒和烈酒），避免酗酒，疾病活动期的患者需戒酒，尤其是药物无法有效控制病情进展及慢性痛风性关节炎患者。非药物治疗适用于所有患者。

低嘌呤饮食：食物中嘌呤含量多少的一般规律是：内脏>肉类；鱼肉>干豆；坚果>叶菜>谷类>淀粉类、水果。痛风病人应禁食动物内脏、脑、沙丁鱼、凤尾鱼、鱼子、蟹黄、火锅汤、鸡汤、肉汤等食物（食物中50%的嘌呤可溶于汤内）；少食虾类、肉馅、酵母、贝壳类水产、带鱼、鳝鱼、鲈鱼、扁豆、干豆类（黄豆、蚕豆等）等食物。

多吃碱性食品：如蔬菜、马铃薯、水果（青梅、柠檬）等，冬瓜不但是碱性食品，对痛风患者更有利。

多饮水，保障尿量充沛：平时应多喝白开水、矿泉水和果汁等。

减少脂肪摄入：少吃脂肪，因脂肪可减少尿酸排出。

限制盐的摄入：吃盐量每天限制在3克以内。

避免饮酒：酒精具有抑制尿酸排泄的作用，长期少量饮酒可以刺激嘌呤合成增加。

少吃辣椒等调料：辣椒、咖喱、胡椒、花椒、芥末、生姜等调料应尽量少吃。

忌食火锅：因火锅原料主要是动物内脏、虾、贝类、海鲜等。