放射性皮肤反应 放疗开始后逐渐表现出红斑、色素沉着、干性脱皮、水肿、湿性脱皮等。严重者可表现为皮肤溃疡、出血乃至坏死;晚期可表现为纤维化。因此靶区勾画及制订计划时需注意皮肤是否为高剂量区靶区。疗中需注意保持皮肤清洁，并在放疗前后在靶区皮肤涂抹放肤膏进行预防处理。   急性黏膜反应 照射野内的正常黏膜受到一定剂量的照射后，可表现为程度不等的充血、水肿、糜烂或伪膜形成，病人表现为口腔、咽喉肿痛、吞咽困难、声音嘶哑等。严重时还会合并细菌感染。因此，在放疗初始，在放疗前的1个小时吞含10mL的利膜平进行口腔涂层保护，预防口腔溃疡、口干。  口腔干燥、味觉障碍 由于唾液腺、味蕾在照射过程中受到一定程度的损伤而导致口腔干燥、味觉障碍的发生。以后，随着放疗的结束及一段时间的恢复，口腔干燥、味觉障碍可有一定程度的恢复，味觉在放疗后6～18个月内可恢复基本正常，但口干一般不能恢复到正常水平，这时可采用润口喷剂进行口腔滋润。  喉水肿 一般在放疗后6个月左右消退。超过6个月仍持续存在的喉水肿，应警惕有肿瘤残存或复发的危险，应紧密随访，必要时活检证实，但应注意活检有可能导致周围喉软骨坏死的危险。 每周复查 每周复查血象、肝肾功能，特别是放疗联合化疗时。
气管套管定期护理 喉癌术后患者还需注意气管套管的定期护理，练习咳痰，避免喉套管感染。
评估肿瘤消退情况 极对于有大体肿瘤的病人，放疗期间及放疗后需评估肿瘤消退情况，即肿瘤对治疗的反应。 |
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