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吾曾治隋某,男性,25岁。近1周自觉脐下有一股寒冷之气冲逆上行至胸中,日十数次,发作后则心慌不能自持,其痛苦不可名状。检查,表情痛苦,面色晄白,神疲乏力,语声低微。视其壁肌肉膶动如波浪之上下起伏,尤以脐下为甚,不能自持,舌质淡嫩,苔白而润,脉弦,两尺重按无力。据此脉证,属肾阳虚衰,寒水之气上逆所致之奔气病。治宜温阳散寒降逆,方予桂枝加桂汤加味。 药用:桂枝15g、白芍15g、炙甘草15g、生姜10g、沉香10g、槟榔片15g、茯苓15g,2剂。服后,患者面露喜色,言服药后,奔豚状立发,但发作次数减少,每日发作三次,其势亦较前轻微。原方加入大枣10枚(劈),重用桂枝25g,服2剂患者痊愈。改投金匮肾气汤3,以善其后。近日随访,未复发。奔豚气是病人自觉有气从少腹上冲胸咽的一种病证。 本例为寒水之气上逆所致的奔豚气病,首用桂枝加桂汤加入沉香、槟榔片等品,温阳行气,直折冲逆之势;再加大枣培补脾土以制水,使寒水之邪不致上凌;最后用金匮肾气汤助肾益火,病终告愈。 金匮肾气丸 组成 地黄、山药、酒萸肉、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、附子(炙)、牛膝(去头)、盐车前子。辅料为蜂蜜。 用法 口服，一次4～5g(20～25粒)，一日2次。 功用 温补肾阳，化气行水。 主治 温补肾阳，化气行水。用于肾虚水肿，腰膝酸软，小便不利，畏寒肢冷。 禁忌 孕妇忌服。 ·龙家鲜药·聚天地之灵气 |
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