关于：口干不欲饮

口干不欲饮，最常见于阳气虚者，气阴不足亦可见。 
病机：口干是上方缺水的表现；

缺水的原因有二：一是水量不足，或因实火力猛，水被消耗；     或阴虚火从内生，水更不足。这两种情况下，口干皆欲饮，是饮水以自救。 

二是水量虽然充足，但无法运抵口舌，导致口舌局部缺水。多因阳气不足，无力化水生气；如果对前面所讲少火生气之比喻仍有印象，应该很好理解。这种情况下，虽然上方缺水而见口干渴，但水量实际并不少，且饮水后，气化水的负担进一步增加，气虚不化的问题越发严重，所以此时虽然口干，但并不欲饮水。

 
此外，素体阴血不足者，多伴气虚；此理第三章有讲，此不赘言。这种情况下，虽然水量总体上确实不足，但因同时兼有气虚，饮水后，同样存在气虚不能化水的问题。所以此类患者虽口干渴，但亦不喜饮水；即便喝水，量也比较小，且饮水多喜温热而不喜寒凉。 

读完<伤寒论》，口干不欲饮大概有这几种情况：
1，血热，津液无伤，里热而湿在，湿热混淆。
2. 上焦热中焦寒
3. 肾阳虚的口渴，饮水下去胃中又觉得水在里面晃晃的不能吸收。
4. 瘀血（这个在金匮瘀血里面有描述） 

温病口渴不欲饮，见于

①湿温病初起，湿邪偏盛时，为湿郁不化，脾气不升，津液不布所致，常伴见身热不扬、胸脘痞闷、舌苔白腻等。

②兼挟痰饮，表现为饮水不多、或饮下不舒、伴见胸闷、呕恶、苔腻。

③温病热入营分，营阴蒸腾，上潮于口，也表现为口干反不欲饮或不甚渴饮。常伴见身热夜甚、心烦时有谵语，舌红绛、脉细数等。

④瘀热搏结，津液不足和有形瘀滞并存，阻滞气机，津不能上承，出现口渴漱水不欲咽，伴见胸胁或少腹硬满刺痛，舌紫晦或有瘀斑、脉沉涩。