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感谢问题邀请！ “房颤”是临床最常见的心律失常之一，从整体来看由于发病人数较多其属于一种常见病。房颤发生之后不仅是对心脏本身产生影响，同时还可能导致其他疾病，因此对其有个基本的了解可以帮助大家更好的应对和治疗这一疾病，预防相关并发症的产生。以下精灵医生就借此问题向大家聊聊房颤是怎么回事。 了解房颤首先要对心脏的基本结构和运行有个基本的了解。人体的心脏可以想象为4个房间的血泵，分为左右，每一边都有一个心房和一个心室，分别负责肺循环和体循环的血液输送。其中心房负责接收回流到心脏的血液，并排入心室，心室则负责把血液泵入到动脉中。在上面这个相对简单的机械系统之上需要有良好的配合才能把工作顺利的完成，这个命令系统就存在于心脏本身，由一个位于右心房的窦房结处开始逐步通过特殊的通路扩散到整个心房和心室，这中间还有几处负责调整传导速度的节点。正常情况下，心房首先把血液排到心室，使心室充分扩张，心室再收缩把血液排出，为了防止血液回流，心房心室间还有个类似于“门”的瓣膜装置，负责防止血液回流。 大家对心脏有了基本的了解后咱们再看看什么是房颤。前面说过心房需要有规律的收缩和舒张才能完成把血液排入心室的作用，而这种规律又需要正常的信号极其传导才能完成。当房颤发生时，心房无法正常的收缩和舒张，而是做一种无规律的运动，而且非常不协调，造成这种情况的原因直接来源于信号的产生位置异常，以及传导系统出现了异常。至于到底是什么地方出现了异常目前有很多的理论，比如有人发现是产生命令的地方多了，有人发现是传导通路出现了异常的回路，还有人发现房颤是这些传导纤维形成的网络出现了异常，等等。 那么导致房颤的原因到底是什么呢？针对不同年龄的房颤，其原因也可能不同，有些人没有任何基础病很年轻就出现了房颤，这主要与心脏本身的传导系统发育异常有关，而有些人发生房颤较晚，同时合并有瓣膜病、冠心病、高血压等疾病，这就与心肌重塑有传导系统结构发生紊乱有关。 一般情况下开始出现的房颤往往是阵发性的，有些人偶尔出现心悸的症状，还没等做心电图检查就一下子好了，很可能就是房颤。之后发作的时间就会逐渐延长，有的则需要用药物进行转律。最后部分人会发展到持续的房颤。 房颤发生到持续阶段造成的主要问题有两个，其一，是会减少心脏排血的功能，进而增加心室的负担；其二，是持续的房颤，在心房内可能会产生血栓，如果脱落就可能随血流阻塞远端的血管，这其中最重要的就是导致脑卒中，进而产生神经功能缺损的症状，如：偏瘫、失语等。为了防止后者的发生，目前建议持续房颤患者需要应用抗凝药物预防性治疗。对于部分患者也可以考虑进行射频消融手术治疗房颤。 以上精灵医生对房颤进行了简单的介绍，希望大家对房颤有一个基本的了解。其实对于普通民众最重要的不是知道房颤到底是怎么回事，而要知道房颤是一种需要干预的疾病，并且要提高风险意识，如果确实已经发生则需要到医院进行治疗，与医生密切合作，以获得最好的治疗效果，预防并发症的出现。 |
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