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前几天有个朋友问我说，说她有只眼睛总是流眼泪，不知道怎么回事，是不是需要治疗？ 通常来说，我们的两只眼睛表现是差不多的，但是如果有一只眼睛突然出现一些症状，那么很有可能还是存在问题，所以我建议她可以去医院做个泪道冲洗等检查看一下。 泪道冲洗是什么？ 泪道冲洗是眼科很常见的一项检查，多使用生理盐水经泪小点注入泪道，以观察泪道不同部位是否畅通的一种检查方法，也可以作为一种治疗方法来疏通不是很严重的泪道阻塞。  打开连尚头条，看更多新鲜猛料 我们来看看眼泪的生成和排出。 首先，眼泪是由泪腺分泌，主要是起湿润眼球的作用，除此还有清洁和杀菌的功能。 泪腺包括主泪腺和副泪腺。一般像我们因为情绪原因引起的哭，大多是主泪腺分泌产生；副泪腺主要分泌基础泪液中的水性部分。有些人觉得我每次哭都很多眼泪，为什么还会觉得眼睛干涩，就是因为这两种情况是不同泪腺在发挥作用。 当泪液排到结膜囊后，经过眨眼被分布到眼球表面，参与形成泪膜，对于我们的眼睛而言很重要。 泪膜位于眼球最表面，覆盖在角膜和结膜的前面，是一层很薄的结构。主要由油脂层、水液层和粘液层组成，起润滑眼球、供给氧气的作用。这三层中任何一层出现问题都有可能导致眼睛干涩等不适症状，也就是干眼。  所有的泪液最后会向内眼角汇集，通过泪小点和泪小管的虹吸作用进入泪囊，再到鼻泪管，最后到达鼻腔进入喉咙。在这个眼泪排出的过程中，任何一个环节出现问题，都可能引起流泪的情况。 如果泪道是畅通的，那么做泪道冲洗的时候，经泪小点注入的生理盐水就会顺利到喉咙。如果发生阻塞，液体就可能会返流或者需要加压才能流到喉咙。根据不同的返流情况，我们就可以判断大概是什么部位发生了阻塞，再进行后续更多检查或治疗。 那什么原因可能引起流泪呢？ 引起流泪的情况大多是眼部炎症、外伤、肿瘤等造成泪道的狭窄或阻塞。常见的原因主要是泪囊炎。 有很多家长发现刚出生的小宝宝眼睛总是溢泪甚至还很多眼屎，很可能就是得了新生儿泪囊炎，大多在出生后4-6周鼻腔内瓣膜打开后就可以自愈，家长可以帮助局部按摩和用药观察。如果半岁后还没有好，可以做个泪道探通术进行治疗。  还一种比较常见的情况是慢性泪囊炎，最常见表现就是溢泪，挤压泪囊区有时还能见脓性分泌物溢出。泪囊中的细菌和脓性分泌物可引起结膜炎、角膜炎等，迁延不愈会使泪道逐渐发生阻塞。也可发生急性发作，演变成更为严重的眶蜂窝织炎，如不及时控制，可能威胁生命。根据情况有些就需要进行手术治疗。 除了这些病理情况，还有一些生理性流泪。 比如我们平常哭，就是由于泪腺突然分泌大量的泪液，超过了当时正常泪道所能吸收的范围，因此就会流出眼表。 还有像冬天出门见风流泪，也是由于泪腺受到冷空气或风的刺激，反射性地引起泪液分泌增多，而泪点和泪小管受冷刺激后发生痉挛性收缩，使得泪液吸收的量又变小，因此就会使得多出的泪液流出眼表。可以尝试热敷或出门配戴防护眼镜等措施来缓解症状。 还有比较常见的现在很多人由于过度用眼，眼睛干涩而反射性的引起流泪。这个时候可以首先改善下用眼习惯，然后使用人工泪液等药物来改善症状。 不管怎样，出现了不适症状，还是建议先到医院就诊，根据不同病因进行治疗。最后，要提醒的是，出现流泪的情况，要用干净的卫生纸擦拭，而不要随意用手揉，避免细菌感染等。 （本文首发于企鹅号，禁止一切形式转载，更多眼科科普可关注微信公众号：游医生看眼睛） |
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