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人吃五谷杂粮，肠道的疾病相当多见 诸如溃疡、炎症、息肉、乃至恶性肿瘤 然而 一说起肠镜检查 第一感觉就是 “痛苦”“恐怖” 不到万不得已 坚决 拒绝！！ 殊不知 这为潜在的隐患提供了快速成长的空间 本周同济导医 让我们一起聊聊 关于肠镜的那些事儿~ 电子结肠镜，简称肠镜，是下消化道疾病诊断和治疗的重要手段。医生利用肠镜经肛门，直肠，乙状结肠，降结肠，横结肠，升结肠，到达回盲部，从黏膜侧观察病变（如炎症、肿瘤等），从而完成大肠和末端回肠内部病变检查。 01 什么情况需要做 1、40岁以上，行健康体检或有家族史。 2、不明原因便血或黑便、腹痛、腹泻、大便性状或者排便习惯改变。 3、消化系统肿瘤标记物升高或不明原因下消化道肿物。 4、需要进行结肠镜下治疗者，如肠息肉切除术等。 5、相关疾病复查，如溃疡性结肠炎等。 02 检查前的准备 1、50岁以上、病情危重或有心肺疾病的患者，术前需完善心电图检查；有高血压病史者，检查当日需测量血压并控制在140/90mmHg以下。 2、检查前3天，进食柔软易消化、少渣饮食；检查前1天，进食米汤、果汁等流食；检查前12小时，禁食。无痛结肠镜检查者，检查前必须禁水至少4小时。 3、检查前8～10小时，口服泻药。为保证肠道清洁的程度，在喝泻药中间还需大量饮水，尽量走动，以促进肠道蠕动排空大便，直至排出物为清水无渣为止。 4、服用利血平控制血压者，应在停药7天后，再行麻醉内镜检查。糖尿病患者，检查前注射胰岛素或口服降糖药的剂量及时间应咨询医师。服用抗凝剂者、有药物过敏史特别是麻醉剂过敏史者，请提前告知医师。 5、检查当日，携带既往检查结果。麻醉结肠镜检查者必须家属陪同，不得自行驾车前往。 6、检查前如有感冒、咳嗽、咳痰请提前告知医师。 03 检查中的配合 1、取左侧卧位，双腿屈膝，尽量暴露肛门。 2、为充分暴露视野，检查中操作医师会向肠道内注气，如有腹胀不适，可行深呼吸，腹部尽量放松，避免腹部用力。如腹痛腹胀不能耐受，可举手示意。 04 检查后的注意 1、 一般患者检查后无不适者，即可进温凉软食；行麻醉结肠镜或留取病理检查者，检查后禁食、禁水2小时，若如无不适，2小时后可进温凉流质饮食。 2、 检查完后，需在候诊室休息，观察至少30分钟；麻醉结肠镜检查的患者需有家属陪同，无任何不适后，才可离开。 3、无痛肠镜检查后，当天禁止饮酒，禁止从事跑步等剧烈活动，禁止从事高空作业等危险工作，不宜自己驾驶汽车、骑自行车等。 4、检查后可能出现腹胀不适，可行顺时针腹部按摩或肛门排气，上述症状短时间内会好转。 5、如有剧烈腹痛、大便颜色异常（黑色或红色）时，应及时就诊。 6、行內镜下治疗者，如肠息肉切除术等，应严格卧床休息，床上大小便，未经医生许可不能下床活动及饮食，否则有出血、穿孔的危险。  同济医院消化内科专家门诊表 （除标注外，图片均来自于网络，图文无关。） 编辑｜田娟 策划｜蔡敏、蔡雄 |
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