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异地医保,一目了然

 好大水 2018-01-05

前些天,经常要去北京看病的老张,少了一件麻烦事,老张在异地看病医保报销费用可以直接结算啦!老张原本每次住院需要垫付2.5万,再回到医保所在地去报销。现在,老张只需要支付7500元即可,其他花费由医保和医院直接结算!

这样一来,随迁养老的爸妈、在外打工的你,再也不用为异地报销医药费跑腿啦!跨省异地就医费用直接结算的“高速公路”已经修通,基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算系统全面启动、联网运行啦!

1.异地医保直接结算好处有哪些?


过去:报销周期长,垫付压力大,个人负担重,往返奔波累。参保人员异地就医自己先垫资,再回参保地报销。


现在:省心、省时、省力、省钱!只需支付个人负担的医疗费用;医保支付费用,由医保与医院直接结算。


2.哪些人群收益?


  • a)常驻异地工作人员

  • b)异地转诊人员

  • c)异地长期居住人员

  • d)异地安置退休人员


3.程序怎么走?


  • a)先备案:现在参保地的经办机构备案

  • b)选定点:选择跨省定点医疗机构就医

  • c)持卡就医:一定要带上全国统一标准的社会保障卡就医


4.如何办理备案?


  • a)备案地点:参保地的经办机构;

  • b)备案信息:备案原因,是异地安置或居住、常驻工作、还是转诊转院等;

  • c)跨省定点医疗机构:人社部定期公布跨省异地就医定点医疗机构,群众可通过社会保险网上查询系统 。


5.选择跨省定点医疗机构方便吗?


  • a)全国跨省医疗机构增加到7688家超过90%的三级定点医疗机构已联接入网;

  • b)超过80%的区县至少有一家定点医疗机构可提供跨省异地就医住院医疗费用直接结算服务;

  • c)在以上基础上,人社部也在逐步将更多符合条件的医疗机构纳入异地医保直接结算范围。


6.补充保险、公务员医疗补助、大病保险等报销费用可在跨省异地就医定点医疗机构一并结算吗?

部分地区异地就医已实行一单结算,涉及:

  • a)基本医疗保险

  • b)大病保险

  • c)补充医疗保险

  • d)公务员医疗补助等

以上参保人员,只需结算应由个人承担的费用


7.如何查询异地就医的相关信息?

请记住一个实用、强大的网址:si.12333.gov.cn。这是全国医保联网的信息查询系统,有五大功能板块:

  • i.异地定点医疗机构查询

  • ii.参保人员登记备案情况查询

  • iii.异地就医经办机构查询

  • iv.跨省异地就医费用查询

  • v.统筹区开通信息查询

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