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如何使老年心衰病人好过一点?

 还想学习的老头 2018-01-05

感谢悟空问答邀请!

“心衰”是心力衰竭的简称,临床上也可以称之为心功能不全,其本身是心脏功能的一种状态,心脏本身的疾病发展到终末期都可能成为心衰,如:冠心病、高血压、瓣膜病、心肌病等等,其它器官的疾病也可能导致心衰,如:慢性阻塞性肺疾病、重症肺炎、肾功能衰竭、糖尿病心脏病等。所谓“心衰”可以简单的理解为心脏推进血液在全身运转的功能下降,使得血液淤积在肺部或周身,而各个器官又出现了供血不足的情况,这有点像交通堵塞。有心衰的患者都会有各种不适的症状,精灵医生所在的科里每天都会同时有几个这样的患者,因此对其痛苦真的感同身受,正好也借此问题聊一聊个人的看法和建议。

首先大家需要知道心衰并非是一种单一的表现,每个心衰的患者可以说都有各自的特点,因此感受也会有差异。如果是慢性心衰,开始的时候仅仅是活动能力的下降,比如走路过远或爬高层楼的时候出现,一般日常生活不受影响。进一步加重会影响一般生活,但是休息和平卧的时候则没有不适。再加重有的患者则不能平卧,需要长时间坐位。最后连坐位时都可能感受到喘憋,此时必须有相关的医疗仪器辅助才能使症状缓解。以上提到的是慢性心衰的发展过程,此外还可能因为某些诱因使心衰突然加重,这种叫做急性心衰,如:感染、急性冠脉综合征等都可能诱发。

了解了心衰的表现和发展过程再解决本问题就容易一些了。从整体看延长心衰的进程,避免急性心衰的诱因是让心衰患者好过的最重要的指导原则。为了达到这一目的,首先,需要对患者的原发病进行很好的控制;其次,目前有一些药物可以延缓心衰的病程,如B受体阻滞剂、ACEI类药物等;对于症状明显的患者还可以应用强心和利尿剂对症治疗。对于普通患者前面提到的药物专业的心脏科医生都会给开出,因此严格的按照医嘱进行治疗与控制,及时与医生交流病情的变化,就可以达到不错的效果。千万不要难受的时候才吃药,不难受的时候就听之任之。除此之外平日也可以在专业人员的指导下适当的进行有氧运动、补充足够的营养、预防感冒等方法对心衰进程的延缓和避免急性心衰也有一定作用。

以上谈了很多,多数患者是可以起到效果的,不过比较遗憾的是目前临床上并没有什么可以有效逆转心衰的治疗方法,到心衰的终末期除了医疗机器辅助以外可能只剩下心脏移植这一条路了,不过这方面而研究一直在进行之中,如:干细胞移植、自体器官克隆、可植入机械心脏等,希望这些方法能够获得突破,早日应用到临床。

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