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欢迎阅读杏林廖成荣，读中医书籍，愈天下顽疾 养心安神汤（林超群） 组成：茯苓15g、五味子15g，远志12g，丹参20g、赤芍20g，酸枣仁30g、生龙骨30g(先煎)、磁石30g、合欢皮30g，炙甘草6g。 主治：失眠症。 方解：方中生龙骨、磁石含有丰富的微量元素，可抑制神经，对失眠多梦者有良好的作用；茯苓、炙甘草补益心脾之气；丹参、赤芍改善心脉血液流通，使心有所主；五味、远志、合欢皮等均是安神佳品，全方呈养心安神之功效。 加减:肝火旺者加栀子、胆草；阴虚火旺者加黄柏、知母、龟板；心脾两虚者加党参、黄芪；痰热内扰者加瓜蒌、黄连、竹茹；心虚胆怯者加党参、石菖蒲、琥珀等。  养心安神饮（何华教授） 组成：炒酸枣仁30ｇ，茯苓15ｇ，茯神15ｇ，生龙骨30g,生牡蛎30ｇ（先煎），夜交藤30ｇ，合欢花20ｇ，甘草6ｇ。 主治：不寐。亦可随证化裁治疗郁病、百合病等疾患。 方解：方中酸枣仁性平味甘，归心、脾、肝胆经，有宁心安神、养肝、敛汗之效。酸枣仁与炒酸枣仁功效截然不同，《本草》记载酸枣仁 “多眠胆实有热，生研末，不眠胆虚有寒炒作散”，何师在治疗失眠时多用炒枣仁。该方中包含了三组对药，分别是：茯苓与茯神、夜交藤与合欢花、生龙骨和生牡蛎。其中茯苓入脾肾经以交通心气于肾，利尿使湿热从小便出，茯神入心经以养心安神，二药合用健脾益气、养心安神；夜交藤、合欢花均有宁心安神之功，然夜交藤入心肝经长于养血宁心，引阳入阴以安神，如 《神农本草经》云；“安五脏，合心志，令人欢乐无忧”，《本草备要》指出；“夜则藤交，一名六藤，有阴阳交合之象。”合欢花入心肝经长于疏肝解郁以除烦安神，该药又称黄昏汤，是取其黄昏即合之特征，有交通阴阳之效，二药合用，使阴血得补，气机得畅，共奏养血解郁、调和阴阳、宁心安神之功。生龙骨和生牡蛎二者均具有敛阴潜阳、镇惊安神之功，然龙骨入心肝经以镇惊安神为长，牡蛎入肝肾经以益阴退虚热为著，二药合用，滋阴潜阳使痰火不致随虚阳上泛扰窍而治不寐。甘草有国老之称，为使诸药调和而设。该方融养心安神、解郁安神、镇心安神于一炉，随证加味用治各种证型的不寐，每获良效。 加减：属肝气郁结者，合逍遥散加减；属气滞血瘀者，合血府逐瘀汤加减；属心脾两虚者，合归脾汤加减；属肝阳上亢扰神者，合天麻钩藤饮加减；属痰热扰心者，合黄连温胆汤 加减；属痰湿蒙窍者，酌加石菖蒲、郁金以芳香化浊开窍；属心肾不交者，合二至丸、六味地黄丸加减；伴胃火炽盛者，合清胃散加减；心肝火旺者，合用导赤散、丹栀逍遥散加减，何师常将导赤散中木通易为通草，以防误用关木通而致马兜铃酸对肾脏的损害；伴胃痛属气滞血瘀者加丹参饮 （丹参30g，檀香3g，砂仁3g）以活络行气止痛；伴胃痛反酸者，合乌贝散 （浙贝母12g，煅海螵蛸30g）以制酸止痛；大便溏属脾虚湿盛者，酌加炒白扁豆、炒山药、砂仁；大便溏属湿热下注者，酌加黄连、地榆。  铁杆中医廖成荣简介  廖成荣，男，重庆市垫江县中医院中医师，全国名老中医药专家杨廉方传承工作室秘书，《中国民间疗法》中青年编委，特约审稿专家。师从多名国家级、省级名医名师。参与省、局级课题3项，策划并担任丛书主编《常见病医方·医案·医论系列丛书》、副主编《杨廉方临证传薪录》，参编《失眠症中医诊疗经验集》、《白癜风中医诊疗经验集》、《痤疮中医诊疗经验集》等多部著作；先后在《国际中医中医杂志》、《中医药导报》等期刊上发表论文40篇，擅长运用中医药诊疗临床疾病，疗效显著。 坐诊地点：星期一至星期五全天在重庆市垫江县中医院住院部七楼；星期六、星期日则只是上午坐诊。 欢迎关注微信公众号：杏林廖成荣！或者按以下二维码添加关注。 守护健康，你我同行！ |
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