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中暑之病因病机多因机体正气虚弱，复于盛夏感受暑热或暑湿秽浊之气，
使之乘虚而入，邪热郁蒸，不得外泄，致正气进一步内耗，清窍被蒙，经气厥逆，而呈壮热
神昏甚至热极动风之象。若病情发展，气耗阴竭，则可发生虚脱等危急情况。针灸治疗中暑
的记载，多见于明清的一些针灸书籍，以《针灸大成》、《杨敬斋针灸全书》、《针灸逢源
》、《神灸经纶》等为多。 据病情进退，可辨为轻重二型。轻证中暑：症见头昏头痛、 胸闷呕恶、高热汗闭、烦躁不安、脉洪数、舌苔黄腻。重证中暑：除上述症状外，如为暑热 蒙心，尚见神昏喘促、转筋抽搐；如属气阴两伤，则现面色苍白、汗出气短、四肢厥冷、猝 然昏迷、脉象虚细、质淡白等证候。治疗也可按以上两型分而治之。 (一)轻证中暑 1.治则：清泄暑热。 2.处方：内庭、曲池、内关、太阳。 3.方义：内庭为足阳 明之荥，“荥主身热”(《难经》)，曲池为手阳明之合，两穴合用可泄阳明之暑热；内关通 于阴维，阴维之脉行腹里、贯胸膈，故能和胃止呕；太阳为经外奇穴，刺血清热，疏解头部 昏痛。 4.治法：宜将病人迅速置于阴凉通风处，解开衣衫。先以三棱针点刺双侧太阳， 挤去恶血，余穴均施凉泻法。留针至症状明显改善，留针期间亦须间断运针。 (二)重证 中暑 暑热蒙心 1.治则：清热开窍止搐。 2.处方：水沟、百会、委中、十宣；转 筋抽搐加阳陵泉、承山、后溪。 3.方义：暑热蒙心，清窍闭塞，取水沟、百会以醒脑通 闭；委中，膀胱经合穴而属血郄，刺之可泄血分热毒；十宣更有泻热治神、调节阴阳之功。 转筋抽搐乃热极动风之象，取筋会阳陵泉穴舒筋解痉；承山为止搐缓挛之验穴；后溪，通于 督脉而和脑相维系，更有息风镇惊之效。 4.治法：先刺水沟，深刺至齿，针尖向上，施 以泻法。委中、十宣均以三棱针泻血，余穴亦用泻法，强度宜适当加大。留针至神清搐止， 须间断运针。 气阴两脱 1.治则：补气滋阴。 2.处方：气海、百会、太渊、复溜 。 3.方义：气海为元气之海，灸之可大补元气；百会为诸阳之会，更能升阳固脱；太渊 乃手太阴肺经原穴，本型为中暑之危重阶段，汗出脉绝，取此以滋肺阴固卫阳；复溜是足少 阴肾经经穴，可补肾阴振肾气。四穴合用，内补肺肾之阴液，外固欲脱之卫阳。 4.治法 ：气海、百会施艾条雀啄法灸，持续下断，直至神志清醒。余穴用针刺，采用补法留针，其 间须反复运针刺激。 此型病情危重，宜配合其他中西医疗法。 |
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