作为医药史上最具经典意义的药物之一，阿司匹林在用于预防心脑血管疾病患者心绞痛、心梗、脑梗等动脉粥样硬化性疾病的疗效方面是非常明确。但阿司匹林对消化道粘膜的损伤，引起消化不良、恶心、呕吐、上腹不适或疼痛、甚至发生黑便、呕血等严重不良反应，也是不容忽视的。
服用阿司匹林抗血栓，都必须经过专科医生的评估，这是不能错过的步骤。很多专家在推荐阿司匹林进行抗血栓治疗时，都会说：“如无禁忌证，大多数心脑血管患者都应用尽早服用阿司匹林抗血栓！”所谓阿司匹林禁忌证，指的是以下情况：
1、对阿司匹林或其它水杨酸盐，或药品的任何其它成份过敏；
2、有过水杨酸盐或含水杨酸物质、非甾体抗炎药导致哮喘的历史；
3、处于活动性消化性溃疡阶段；
4、有出血倾向的体质；
5、严重的肾功能衰竭患者；
6、严重的肝功能衰竭患者；
7、严重的心功能衰竭患者；
8、与氨甲蝶呤（剂量为15mg/周或更多）合用；
9、妊娠的最后三个月。
上述这些情况，是绝对不能用阿司匹林抗血栓的。此外，阿司匹林导致的出血风险，是随着年龄的增长而增加的，因此65岁以上的老年人服用阿司匹林要谨慎。
此外，有幽门螺杆菌感染、吸烟和饮酒、服用其他非甾体止痛药或糖皮质激素、联合多种抗血小板或抗凝药、联合应用螺内酯或抗抑郁药物的人服用阿司匹林也要谨慎。
为防止阿司匹林对胃黏膜的损害，还要选择正确的药物剂型，以肠溶剂型为佳；如果服用阿司匹林肠溶剂型，最好在饭前半小时服用为佳；要严格按照医嘱的剂量服用，大多数情况下以75毫克每天为佳；必要时，还可以按医嘱服用抗酸药和粘膜保护剂，可以预防阿司匹林对胃黏膜的损伤。
最后，在服用阿司匹林最初12个月，是胃黏膜损失的高发期。需要注意观察有无黑便或不明原因的贫血症状，越早发现阿司匹林对胃黏膜的损伤，就可以越快预防消化道出血的发生。
