1. 药物简介 迈华替尼是针对T790突变的TKI。
2. 试验目的 主要目的是评估迈华替尼在EGFR突变TKI治疗进展后晚期非小细胞肺癌患者中的有效性。
3. 试验设计 试验分类: 安全性和有效性 试验分期: 其他 设计类型: 单臂试验 随机化: 非随机化 盲法: 开放 试验范围: 国内试验 试验人数: 40
4. 入选标准 1 愿意并签署知情同意书; 2 年龄为18周岁至80周岁(包括边界值),性别不限; 3 经组织学或细胞学确诊的NSCLC,肿瘤分期为ⅢB或Ⅳ期; 4 既往接受已批准的EGFR-TKI (例如吉非替尼、厄洛替尼或埃克替尼)持续治疗后有疾病进展的影像学依据; 5 从最初诊断开始后的任何时候,有明确记录的已证实的与EGFR TKI敏感性相关的EGFR突变(包括外显子19缺失,外显子21突变,L858R,L861Q,G719X和S768I); 6 患者至少有一个根据RECIST 1.1版标准判断的可测量病灶,即最长径至少10mm,若CT扫描层厚>5mm,病灶直径最小为层厚的2倍;如果病灶为淋巴结,则测量短径至少15 mm;或有一个病灶虽不可测量但是可以评估; 7 ECOG体力评分0-1分; 8 预期生存期≥3个月; 9 血液学指标基本正常:中性粒细胞绝对值≥1.5x109/L,血小板≥ 100 x109/L,血红蛋白≥ 90g/L; 10 肝功能基本正常:总胆红素≤1.5xULN,ALT和AST≤2.5xULN或肝转移患者≤5.0xULN; 11 肾功能基本正常:肌酐≤1.0xULN,或者肌酐清除率≥60 mL/min(采用Cockcroft-Gault方法); 12 凝血功能基本正常:INR≤1.5; 13 育龄期患者(无论男女)愿意在签署知情同意书后直至最后一剂研究治疗后30天期间避孕,(包括并不限于:激素避孕、或物理避孕、或禁欲)。育龄女性患者在计划开始第一剂研究药物治疗前7天内妊娠试验阴性;而且,男性患者在开始研究治疗后到最后一剂研究治疗后90天期间不能进行精子捐献。 5. 排除标准 1 从EGFR-TKI(如厄洛替尼、吉非替尼、埃克替尼)治疗到研究治疗首次给药,时间不超过8天或5个半衰期(取时间长者); 2 患者在签署知情同意书前14天内接受重大手术治疗、放化疗(仅以缓解非靶病灶疼痛等为目的的姑息放疗除外)、免疫治疗(如细胞免疫治疗抗PD-1或抗PDL-1)、其他可能干扰本药疗效的抗肿瘤治疗(包括血管生成抑制剂等); 3 筛选前两周连续服用肾上腺类固醇激素治疗两周以上者(相当于泼尼松龙每日剂量≥20mg,激素剂量转换见附录); 4 入组前服用过二代或三代EGFR-TKI抑制剂两周以上的; 5 吞咽困难或研究者认为可能存在吸收障碍的患者; 6 患者患有其他原发肿瘤,以下情况除外:(1)治愈的基底细胞癌或皮肤鳞癌;(2)宫颈原位癌; (3)肿瘤患者达到5年无疾病生存; 7 脑转移患者,以下情况除外:(1)脑转移最大病灶直径小于2cm,且无明显症状;(2)脑转移病灶已控制,且稳定超过4周; 8 妊娠或哺乳期妇女; 9 未被控制或处于活动性乙肝病毒感染、丙肝病毒感染或者艾滋病毒感染; 10 其他未被控制的合并疾病包括,但不限于,感染中或活动性感染,精神疾病,或其他社会因素限制对于方案的依从性; 11 研究者认为不适合参加本研究。 6. 研究者信息
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