一图了解|妇科腹腔镜并发症——输尿管损伤

输尿管损伤是妇科腹腔镜手术中严重的并发症，手术者一定要对输尿管损伤高度警惕，减少输尿管损伤的发生，一旦发生输尿管损伤应及时处理。并发的输尿管损伤发生率约为0.16％～0.27％。

缝合阴道壁时损伤近膀胱入口处部分输尿管壁，术后可表现为腰痛、发热、腰部叩击痛，Ｂ超下可见输尿管扩张、肾盂积水，静脉肾盂造影表现为输尿管下端造影剂中断，逆行输尿管插管不能通过。

术后短期内出现症状者，往往损伤较大，可能为输尿管断裂，大量尿液流人腹腔，或输尿管横行钳夹，造成输尿管完全梗阻；较晚出现症状者，损伤较小或为输尿管缺血坏死引起，临床症状不典型，易与术后感染混淆。