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肩周炎是肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑膜囊的慢性非特异性炎症。其病名较多，因睡眠时肩部受凉引起的称为“漏（露）肩风”。因肩部活动明显受限，形同冻结而称“冻结肩”。因该病好发于50岁左右，又称“五十肩”。主要症状是肩痛、肩关节活动障碍、主动和被动活动均受限。好发于中老年人，女性多于男性。多数患者为慢性发病，少数有外伤史。 肩袖是覆盖于肩关节前、上、后方之肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌等肌腱组织的总称。肩袖的功能是上臂外展过程中使肱骨头向关节盂方向拉近，维持肱骨头与关节盂的正常支点关节。肩袖损伤将减弱甚至丧失这一功能，严重影响上肢外展功能。患者多有肩部外伤史或从事重体力劳动，伤后肩部有一时性疼痛，隔日疼痛加剧，持续4～7天。肩关节主动活动受限，肩外展至60-120°时，肩部出现疼痛。 肩周炎和肩袖损伤的区别 1、临床症状表现不同 肩周炎主要是肩膀疼痛伴有肩关节全范围的活动受限，尤其是外旋活动受限为主，不能梳头。肩袖损伤主要是肩膀疼痛，伴有肩关节的无力感，肩关节外展上举无力。从病变的解剖结构来看，肩周炎是粘连性肩关节囊炎，是肩关节囊的无菌性炎症，伴有肩关节囊的充血、水肿，粘连和肥厚，以肩膀的活动受限为主，而肩袖损伤是肩袖肌腱的部分撕裂或完全断裂，以肩膀的无力为主。 2、治疗方案不同 肩周炎治疗重点在于疏通局部血液循环，修复粘连的软组织部位，以改善肩关节活动为主。具体治疗手法很多，包括手法推拿、理疗、中药、针灸、封闭等等。肩周炎患者可以进行主动运动，肩关节从小幅度开始，做前屈、后伸、内旋、外旋及绕环动作。每次做10分钟，早晚各1次。 肩袖损伤治疗方要视病情严重程度而定。损伤不严重可以选择保守治疗，首先让患处得到充分的休息，不要继续工作或进行体力劳动，其次在医生指导下配合服用一些有消炎、止痛作用的药物，可以通过中医中药及功能康复锻炼，可以取得一定的疗效。如果肩袖损伤撕裂严重就需要医生利用关节镜进行手术治疗，手术主要是将断裂的肩袖肌腱用带线锚钉重新缝到骨头上，让肌腱和骨头重新长在一起，恢复肩关节的功能。 3、能否自愈 肩周炎是由于关节囊的无菌性炎症反应，关节囊充血、水肿、粘连、肥厚，引起的肩关节疼痛，活动受限。有自愈的病程，一般不会超过三年，分疼痛期，僵硬期，缓解期。通过中医推拿、针灸、理疗、中药内服甚至是封闭治疗、功能锻炼等，保守治疗一般都能取得很好的临床疗效。而肩袖损伤是肌腱的损伤，甚至是断裂，一般不能自愈，要根据损伤的程度采用不同的治疗方案。 |
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