“小儿惊厥一般的处理原则保持呼吸道通畅,防止意外损伤,要紧急处理,防止时间过长导致缺氧性脑损伤。”目前临床常用止痉药物包括地西泮(安定)、苯巴比妥、水合氯醛、异戊巴比妥钠、硫喷妥钠等。使用药物后,小儿会长时间处于昏睡状态,惊厥过程消耗大量能量,惊厥后的小儿也会展现非常疲惫的状态。
安定: 剂量:0.25~0.5mg/Kg次或1 mg/岁(10岁以内),总量不超过10mg。 用法:静推,速度<1 mg/min,脂溶性高,易入脑,静射后1~3分钟即可起效,疗程短,必要时20分钟后可以重复使用1次,24小时内可重复应用2~4次。 苯巴比妥: 为了及时控制惊厥的发作,可以静脉注射苯巴比妥,负荷量按20 mg/Kg计算,首次10~15 mg/Kg静推,如果15分钟未能控制,再用5 mg/Kg,可以重复1~2次,24小时后用维持量,按每天3~5 mg/Kg计算。 水合氯醛: 用法:应用10%溶液,每次50 mg/Kg胃管给药,或3%溶液保留灌肠。 本药刺激性强,口服易致恶心,灌肠刺激肠黏膜。有时灌肠后查大便镜下有肠黏膜细胞或血细胞,容易误诊为痢疾。 |
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