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刚当上母亲的李女士怎么也想不通，在自己腹中孕育了9个多月的宝宝，居然会患上肿瘤。在产前检查时，做B超的医生告诉她，宝宝的肚子里有个瘤，不能大意，一出生就要赶紧去大医院治疗。 而李女士的遭遇，仅仅是万千婴儿中的一例。根据国际儿童肿瘤学会调查发现，近10年来，每年儿童肿瘤发病率均以2.8%速度增加，除了意外创伤以外，恶性肿瘤已经成为造成儿童死亡的第二大死因。 河南商报记者 吴涛 王苗苗 有惊无险 女婴肚子里取出近一斤重肿瘤 前不久，李女士家人怀抱着出生仅一天的女娃来到河南省儿童医院就诊，新生儿外科穆鑫医师接诊后，通过查体及影像学检查，发现肿瘤已经占据了孩子一半的腹腔， 最终，确诊宝宝患上了一种名为肝母细胞瘤的恶性肿瘤。 穆鑫解释说，肝脏本是人体的储血器官，而要制定新生儿的手术方案，风险无疑更大。 为将风险降到最低，经过科室讨论制定手术方案，为这名宝宝准备了两个单位（400cc）的血及一个单位（200cc）血小板。 此外，由于涉及的病号特殊，手术中涉及到的麻醉，切除等技术也尤为重要。 在手术时，医生先将孩子肝脏大血管结扎，用缝肝针仔细缝合，以减少出血量，随即又借助超声刀将肿瘤及周边肝脏组织切除，避免转移。 最终，经过1小时20分钟的努力，这名女婴的手术成功结束，取出一颗重达420克，近八公分的肿瘤。 新生儿外科主任王献良介绍说：“一般来说，在母体内就发现肿瘤这种情况是非常罕见的，肝母细胞瘤是婴幼儿时期最常见的肝脏恶性肿瘤，90%发生于3岁以前，其中60%为1岁以下的婴儿。” 恶性肿瘤成儿童第二大死因 中国每年新增3-4万名患儿 在我们平时的印象中，肿瘤这种疾病似乎怎么也不应该与婴幼儿联系在一起。然而事实却让人惊讶，根据国际儿童肿瘤学会调查发现，近10年来，每年儿童肿瘤发病率均以2.8%速度增加，除了意外创伤以外，恶性肿瘤已经成为造成儿童死亡的第二大死因。在各项分类中，白血病、脑肿瘤、淋巴瘤是儿童恶性肿瘤高发病种，1-3岁儿童患肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、恶性生殖肿瘤几率更高，7岁以上儿童多见肉瘤等肿瘤。 此外，王献良解释说：“据相关文献指出，目前恶性肿瘤已经成儿童第二大死因，中国每年新增3-4万名儿童肿瘤患者，平均每1万名儿童中，就会有1名癌症患儿。数据分析发现，1至3岁的儿童，以肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、恶性生殖肿瘤多见，7岁以上的儿童多见于肉瘤等肿瘤。各年龄段儿童包括新生儿都有可能患上，发病部位也包括了全身各个系统。” 如何发现及治疗儿童肿瘤？ “一定要完善产前检查，早期发现，对治疗效果有决定性的影响。比如有些宝宝在妈妈肚子里就长了肿瘤，在产前检查时能通过B超发现，在这种情况下，宝宝一出生，外科就可以马上进行干预了，因儿童正处在生长发育期，手术、化疗后，身体恢复快。与成人肿瘤不同，儿童肿瘤进展极快，因此早期发现至关重要。”王献良说。 而在平时的临床病例中，有不少的孩子，是在肿瘤已经长到很大时，才发现的。而由于初期儿童活动等都不会出现明显问题，也很容易被家长所忽略。 此外，作为家长也要留心平时孩子的状态，如，是否有面色苍白、反复发热、反复牙龈或皮肤出血等症状。而通过排出其他原因的体重下降、发育不良、发育畸形、步态不稳、肝脾淋巴结肿大等，也可以起到尽早发现的效果，在发现异常时及时为孩子进行肿瘤筛查。 如何避免儿童罹患肿瘤？ 怀孕前三个月做好防护 避免二手烟 有资料显示，由于70%的儿童恶性肿瘤在3岁以前发病，这与主要引起成人癌症的后天因素是完全不同的。可以说大部分儿童肿瘤的发生是由先天因素引起的，也就是说儿童肿瘤的“根源”可能在父母。 王献良介绍说，儿童肿瘤有可能是由家族所遗传而来。另外，个别调查数据也表明，如果父母长期接触不良环境，如化学物质油漆，农药，石油等，或是女性在妊娠期间接触化学物质，电离辐射等，也会使胎儿受到发育的影响，提高孩子发生恶性肿瘤的危险。而在孕期间服用某些药物尤其是激素类药物也与儿童肿瘤的发生有关。 “孕妇在怀孕前三个月应尽量做好自我防护，减少患病及病毒感染几率，不要乱用药物，避免接触电磁辐射、放射线及有苯、甲醛等有毒物质的装修污染，也要避免二手烟对孩子的影响，不食用霉变食品，少食腌制烧烤及高温加工食品。幼儿要少吃膨化食品，少饮碳酸饮料，多食新鲜蔬菜、水果、鲜奶等。”王献良说，除了常规儿童保健意外，建议家长每半年或一年带孩子到专业儿童医院进行全面体检。针对儿童实体肿瘤，可进行腹部超声、肿瘤标志物、全身体检和浅表包块检查。 （河南商报见习编辑 施尚景） |
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