十八、压疮预报管理制度
（一）压疮防范制度
1、对新患者、转入、转科、大手术的患者，护士应认真检查皮
肤情况，当面交清、确认并做好记录、签名。
2、对高龄、消瘦、水肿、瘫痪、大小便失禁、昏迷、长期卧床
等“压疮高危患者”护士在护理过程中，应加强预防压疮护理措
施，建立翻身卡，进行重点护理和监控。
3、护士定期评估患者病情情况，做好护理记录。护士长、科护
士长、护理部加强追踪监控与指导。
4、做好患者心理护理与健康教育，取得病人及家属的配合。
（二）压疮报告、认定制度
1、压疮监控记录单评估分值≥10分及带入压疮的患者，护士需
在24小时内填写“压疮监控记录单”，由护士长或科室主管护师
审核后打印一式二份，一份交科护士长，另一份放在病历中。
2、护士长加强对科内压疮护理的指导，督促预防、护理措施的
落实，每周记录一次，科护士长收到“压疮监控记录单”后，亲
临病房了解情况，每周进行随访并追踪记录。
3、护理部通过计算机内网了解病区压疮预报情况，24小时内及
时入病房进行认定，节假日由值班护士长确认，每月随访各科室
压疮转归情况，并做好记录。
4、因病情所致，尽管护理人员对患者做了大量的护理工作，患
者仍发生压疮称为“难免压疮”，科内发生难免压疮时，由病区
护士及时填写“难免压疮申报表”，护士长签名，护理部与所属
系统科护士长在24小时内到临床进行认定，一般情况下符合申
报难免压疮基本条件一项、可选择条件二项时，认定为“难免压
疮”，如有异议时，由护理部核心小组讨论决定。如因护理不当
发生的“非难免压疮”，与科室质量考核挂钩，依据护理部奖惩
条例处理。
5、每月护士长必须在护士长手册上对压疮的预防、发生、治疗
情况进行登记。 |
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