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怎样判断冠心病与肋间神经痛?

 风饕虐雪 2018-01-27

冠心病与肋间神经痛都可以出现胸痛,如何做好二者的鉴别呢?

先举个例子:有一位40多岁的中年男性,左胸部疼痛1天就诊。做心电图显示正常,后来,又做了很多项检查,都不支持冠心病。第三天的时候,该部位出现了疱疹,哈哈,这下确诊了,原来此胸痛是带状疱疹引起的肋间神经痛。所以说,有的时候,尤其是当症状不典型时,冠心病与肋间神经痛,还真得需要好好的下功夫去做鉴别。

我们简明扼要的说一说这两个的特点。冠心病分为多种类型,比如心绞痛、心肌梗塞,都是它的类型之一。冠心病引起的胸痛往往不是一个点,而是一片,患者往往用拳头或手掌来比划疼痛的范围,如果患者仅仅只是一个点疼痛或者触之有体表的压痛点的话,一般都不是冠心病。

心绞痛一般疼痛数分钟,多在劳累后发作,休息、服硝酸甘油片能迅速缓解。心肌梗塞疼痛持续时间较长,常常半小时以上,疼痛比较剧烈一些,可伴有胸闷不适、出汗、恶心、呕吐等症状,需紧急呼叫120送医院抢救。心梗常常有心电图、心肌酶学的改变,可以抽血化验鉴别。

尤其需要注意的是,现在患心梗的人群已出现了年轻化的趋势,有的患者30来岁就出现了心梗,所以,不要因为患者年轻,就轻易把心梗排除在外。

肋间神经痛,疼痛性质多为刺痛或灼痛,常沿肋间神经分布,咳嗽、深呼吸、打喷嚏可能加重。疼痛症状出现与否与劳累无关,是否缓解也与含服硝酸甘油片没有关系。

以上二者的区别,您最好记住,关键时刻或有大作用啊!

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