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泽漆化痰方 《金匮要略》中提到：“ 咳而脉沉者，泽漆汤主之。” 原方由泽漆、半夏、桂枝、生姜、白前、紫参、黄芩、人参、甘草组成。本方用于久咳病邪入里，正虚挟有痰饮，或有不同程度的痰郁化热之证。黄老自此方基础上，加以补充为：“ 咳痰白粘、量多、易于咯吐，脉沉、小弦或小滑者，泽漆汤主之” ，并将辛、苦、性微寒的紫参改为温润化痰的紫菀，黄老认为痰饮病多为阳虚之体，若苦寒太过痰饮反滞。在泽漆化痰方中，泽漆偏温为君，善消痰化饮，配辛、温的半夏、辛、苦的陈皮具有燥湿化痰，行气消痞之功，共为臣药；紫菀辛、微温，归肺经温润下气化痰；白前辛、甘，微温，归肿经，以降气化痰，柴胡苦、辛、微寒，归肝胆经，和解表里，疏风散邪，此三味均为佐药。枳壳，桔梗，甘草三药相合，一宣一降，宽胸利膈，化痰理气，宣畅气机使肺之宣发肃降功能恢复。丹参、郁金性微寒，活血和血，凉血破瘀，共为佐使药；诸药合用，共凑温痰消饮之功。 化痰方的组方特点及临床应用 化痰方运用要点为痰质白粘、白泡或淡黄，咯痰量多，甚至日排痰量达上百口、数百毫升。黄老据此特点，以泽漆化痰汤为基础，根据寒热不同，制定化痰一方及化痰二方。 ①化痰一方：泽漆汤和二陈汤加减而成，适用于咯痰量多，痰色白粘泡，口不干，或见胸闷气促，舌淡，苔白腻，脉小弦或滑；证属寒痰阻肺，肺失肃降；方中泽漆性偏温，为消痰化饮要药；半夏、陈皮燥湿化痰，行气利水；苏子、白前降气祛痰；柴胡疏风祛邪；桔梗、枳壳、甘草宽胸利隔，止咳化痰，调和诸药。 ②化痰二方：泽漆汤和小柴胡汤加减而成，适用于咯痰量多，痰色白粘稠，咯吐不易，或痰色淡黄，口干饮多喜冷，便干尿黄，舌红，苔淡黄腻，脉弦数或弦滑；证属痰热阻肺，清肃失司；方中泽漆、半夏、陈皮、紫菀润肺下气，消痰化饮；柴胡、黄芩清邪肺热；桔梗、枳壳、甘草宽胸利隔，止咳化痰，调和诸药。 黄老根据痰量多寡，调整泽漆剂量。轻度痰量( +) 泽漆30克；中度痰量( ++) ，泽漆45～60克；重度痰量( +++) ，泽漆60～90克，最多剂量可达150克。一般有胃病者泽漆首用20克并选加和胃之品。若痰热者，在泽漆汤使用基础上，合用银花、连翘，甚至加大柴胡、黄芩剂量。如见痰黏难咯则不用泽漆，选加竹沥、瓜蒌皮( 仁) 、海蛤壳同用。 阴虚痰饮方的组方特点及临床应用 黄老运用阴虚痰饮方的要点为慢性肺病，证属气阴两虚，苔属花剥或少苔少津。黄老据此特点，以麦门冬汤为基础，根据痰量及咯吐难易不同，制定阴虚痰饮一方及阴虚痰饮二方。 ①阴虚痰饮一方：麦门冬汤合泽漆汤加减而成，适用于气阴两虚证候，痰量多、易咯吐者。方中党参、麦冬益气健脾，生津益胃；泽漆、半夏、陈皮化痰饮，紫菀、白前肃肺化痰；柴胡、黄芩清透肺热；桔梗、枳壳宽胸化痰，甘草化痰兼调和诸药。 ②阴虚痰饮二方：麦门冬汤合射干麻黄汤加减而成，适用于气阴两虚，痰少难咯，胸闷气喘者。方中方中党参、沙参、麦冬益气健脾，养阴生津；射干、炙麻黄宣肺平喘定哮；柴胡、黄芩、通调表里清泄肺热；紫菀、款冬花润肺下气，止咳化痰；沥半夏、茯苓化痰饮；桔梗、枳壳、甘草宽胸利隔，止咳化痰，调和诸药。 由于本病多属久病而致，病机是在阳虚基础上产生阴虚证候，患者多有纳呆、腹胀、便溏等脾虚失运之症，因此在选药上应选用麦冬、石斛等清补之品而非生地等滋补之品；在温阳药应选用仙灵脾、肉苁蓉等温润之品而非附子、肉桂温燥之品，以防壮火食气，耗气伤阴。另外，在调护中，应先拟益气健脾生津，则脾胃有源，气血津液则复。
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