三、皮肌炎方-1.益气祛瘀汤

三、皮肌炎方
皮肌炎是一种侵犯肌肉及皮肤的自身免疫性疾病。本病好发
于女性，儿童亦时有发生。病因尚未明了，可能和自身免疫、感染
或感染变态反应因素有关。起病大多缓慢，主要病变部位在皮肤
与肌肉。临床表现为对称性近心端肌肉软弱无力、疼痛和触痛；特
征性皮肤损害，如眼睑部紫红色水肿性斑疹、手指背部高登征（萎
缩性红斑）及甲皱襞毛细血管僵直等。实验室检查有诊断意义。
西医学对本病目前主要采取皮质激素、免疫抑制剂等治疗。
发现感染性病灶或伴有恶性肿瘤时进行抗感染及相应的处理，儿
童患者有时需要加用抗生素治疗。当病情缓解后，还可酌情选用
透热电疗、推拿、按摩等物理疗法。
结合临床表现，本病一般可归类于中医学“肌痹”、“痿证”等病
证范畴。其病因病机，每因湿热温毒侵袭肌肤之间，从而发为本
病；病程日久，又易致使机体气阴不足，脾肾俱虚，从而形成正虚邪
实之证。临床治疗，大都需要标本兼顾，攻补兼施，方与病机合拍。
祛邪每以清热解毒，活血化瘀，散风燥湿为主；扶正则常选用益气
养阴，养血诸法；必要时应注重中西医结合治疗。下述诸方，可供
临床参考选用。

 1.益气祛瘀汤
黄芪、络石藤各２０ｇ ，党参、生地、北沙参各１５ｇ ，丹皮、紫草各
１２ｇ ，鸡血藤３０ｇ 。病初发热、咽痛、红斑显著、舌红者，加清热凉血
药大青叶、银花、蒲公英；肌肉疼痛为主，伴畏寒或合并硬皮病者，
加祛寒、温阳通络之附片、仙灵脾、羌独活；病久者，加活血祛瘀药
丹参、红花等；伴红斑狼疮者，加重益气养阴药，并随证加减；合并
癌症者，加用攻毒药白花蛇舌草、蜀羊泉等。每日１ 剂，水煎取汁
分次温服。
本方有益气养阴，活血祛瘀之功。有报道运用其治疗皮肌炎
２５ 例，结果显效１１ 例，有效１２ 例，无效２ 例。
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