精浊的诊断要点 以上情况可诊断为精浊。 精浊的辨证分析 精浊常因酒色无度,败精瘀阻,或肾精亏损,相火妄动,败精夹火而出,或由于湿热流注精室,或肾气亏虚,失其封藏固摄而成。 辨证应辨虚实。虚证常因肾脏亏虚,肾阴不足则虚火妄动,扰乱精室,致精随尿出;肾阳不足则封藏失职,精关不固,使精随尿漏。实证常因过嗜烟酒、肥甘厚味,以致气郁生湿,湿蕴生热,湿热下注,扰动精室,使精随尿出。虚证病在肾,或属气虚不摄,或属阴虚火旺;实证病多在肝,以湿热下注为主。治疗总的方法是补肾益气,固摄精关,清热利湿为主。 精浊的辨证论治 肾气不固型 【证见】 尿后有精丝流出,尿液不清,小便频数或夜尿频多。面白少华,精神不振,头昏耳鸣,腰脊酸痛,形寒肢冷,小腹拘急,阴头寒。舌质淡或胖嫩,苔白,脉沉细。 【治法】 补肾益气,固摄精关。 【方药】 1.主方大菟丝子丸(陈师文等《太平惠民和剂局方》) 处方:菟丝子、泽泻、鹿茸、石龙齿、肉桂、附子各30克,石斛、熟地黄、茯苓、续断、山茱萸、肉苁蓉、防风、杜仲、牛膝、补骨脂、荜澄茄、沉香、巴戟天、小茴香各8克,五味子、桑螵蛸、川芎、覆盆子各15克。上药研末制成小丸,1次服15克,每日3次。 2.中成药 (1)固精丸,口服,每次9克,每日3次,开水送服。 (2)秘真丹,口服,每次9克,每日3次,开水送服。 阴虚火旺型 【证见】 尿后尿道口有赤色浊物滴出,小便短少而黄,尿液不清,阳强易举,举而不坚。眩晕耳鸣,腰膝酸软,五心灼热,潮热盗汗。舌质红,苔少,脉细数。 【治法】 滋阴降火,固肾涩精。 【方药】 主方、中成药、单方验方参见“阳痿”阴虚火旺型。 湿热下注型 【证见】 尿后尿道口有米泔样或糊状浊物,滴沥不断,小便短赤,尿液混浊,尿道热涩刺痛,睾丸肿胀,阴囊湿痒。口苦咽干,胸闷脘痞,大便不爽。舌质红,苔黄腻,脉弦滑数。 【治法】 清热祛湿 【方药】 主方、中成药、单方验方同“遗精”之湿热下注型。 精浊的其他疗法 1.精浊的针灸治疗 取气海、三阴交、志室、肾俞穴,针用补法,有益肾气而固肾精之功效。阳虚明显或病程较长者,应配合灸法。耳针可取精宫、内分泌、神门、心、肾穴,每次取2。3穴,用轻刺激,留针3~5分钟。 2.精浊的饮食疗法
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