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一、服用的时机 （1）早上服用还是晚上服用？ 建议早上服用——这个没有定论有争议，一方认为夜里2-上午10时之间血小板更活跃，也是心血管病高发时间段，认为晚上吃更有效；另一方认为，夜间血液中前列环素水平更高，对预防夜间心血管病发作更有效，并且早上血液粘度较高，血压心率水平也高，是心脑血管高发时间段，故提出早晨服药。从药效来讲目前专家共识指出：早晚没有区别，关键在坚持。 （2）空腹还是饭后？ 不同厂家工艺不同，用法也有差异，要依据说明书 拜阿司匹林为肠溶片应饭前服用，如果胃肠道反应严重可考虑夜间睡前服药；而山东新华制药的介宁（阿司匹林肠溶缓释胶囊）宜在饭后服用，不可空腹服用；普通的片剂也应饭后服用。 二、服用剂量 推荐剂量为75-150mg，国内常用剂量为100mg，且一次顿服。剂量太小或分开服用均无法达到治疗目的（<50mg基本没有作用） 三、漏服1-2次不需要补 阿司匹林对血小板的抑制是永久性的、不可逆的，血小板的寿命约为7-10天，每天约有10%重新生成，所以漏服1-2天，没有影响，不必补服，按原剂量服用即可。 四、不可擅自停药 五、心梗自救 心梗应立即嚼碎服用300mg阿司匹林，并拨打120。心梗典型症状是胸骨正中或偏左部位出现疼痛，有濒死、压迫感，可伴有出汗、恶心等症状。 六、支架患者 需服用阿司匹林和氯吡格雷12个月后，停用氯吡格雷，单服阿司匹林，如果不能耐受，可以用氯吡格雷代替。 七、自我监测 （1）用药期间出现任何上腹部不适，如恶心、呕吐、腹痛 、腹胀、反酸、厌食、烧心等，或出现血肿、泌尿生殖器出血、牙龈出血等，应立即就医。 （2）应监测粪便的颜色，当出现血便或黑便时，及时就诊。 （3）服药后12个月是消化道损伤的多发阶段，3个月达到高峰，患者应每1-3个月定期检查粪便潜血及血常规。 （4）避免饮酒，乙醇可加重对胃黏膜的损伤。 八、慎与其他药物合用 （1）与维生素B1同服，增加胃肠道反应 （2）与抗凝药中的双香豆素合用，易致患者出血。 （3）与肾上腺皮质激素合用，易诱发溃疡。 （4）与甲氨蝶呤同用，增加其毒性 |
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