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胃癌 季女士，33岁，是两个孩子的年轻母亲，1年前无诱因情况下突然摔倒，送医院检查示严重贫血，当时血色素只有54g/L，她没有吐血病史，考虑恶性贫血可能性大，后进一步检查，胃镜检查提示胃窦部癌肿4.6cm×3.6cm×2.1cm已累及浆膜层 ,并向胃体中下部浸润，病理结果为“胃窦部小弯低分化腺癌 ，部分印戒细胞癌”。上腹部CT提示胃周淋巴结转移。由于未出现明显出血，并在不断输血情况下，血色素难以维持，后行骨髓穿刺，骨髓穿刺涂片示红白系及浆细胞系均无异常、 HE染色见成堆异型上皮细胞、细胞核大、染色质深而不均、部分细胞呈腺管样排列、病理诊断: “骨髓转移性癌，低分化腺癌”。 在告知患者及其家属病情后，因为输血不能解决问题，后行中药健脾补肾益气养血，并行替加氟小剂量化疗，2个疗程后患者血色素能够维持稳定，不用再输血，后来循序进行了第2次、第3次化疗，血色素不但没有因化疗副作用骨髓抑制降低，反而越来越高，后来就干脆不用输血了，这样季女士的病情非常稳定，后来每天能自由来回医院，在家呆了有4个多月。 好景不常在，癌魔对化疗药耐药是常见现象，季女士再次入院的时候，仍然是血色素低下需要输血来的，这次来的时候血小板也低，由于三系都低，无法耐受换药方案的化疗，只能保守治疗。在经过2个多月的保守治疗，病情未见好转，后回到安徽老家，大约1周后就去世了。 胃癌 胃癌为消化道常见之恶性肿瘤，其转移复发率很高，通常以淋巴道及邻近脏器转移为多见，经血行至骨髓转移者尚属少见。一旦合并骨髓转移，意味着病情已经非常危重。 |
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