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精彩推荐|盆腔器官脱垂手术术式如何选择?

 李俏花小姐 2018-02-05

盆底手术术式的选择,一定要做到诊断准切,确定筋膜缺损的部位,是中央型缺损,还是顶端、旁侧的周围型缺损,准确的定位和诊断,是制定手术方案的关键。


  前盆腔脱垂的手术包括前盆腔重建、阴道前壁修补、阴道旁修补术等。


  中盆腔脱垂以子宫、阴道穹窿膨出为特点,根据患者适应证的不同,可选择的手术术式有曼式手术、阴道封闭手术、骶骨阴道固定术、骶棘韧带固定术、高位子宫骶韧带悬吊术、子宫切除术及阴道前后壁修补术、全盆底重建术。、


  后盆底脱垂主要为直肠膨出,阴道顶端筋膜受损也可以导致小肠疝的发生。后盆底脱垂手术主要是修复后盆底解剖缺陷,改善排便功能,提高性生活质量。术式有阴道后壁修补、会阴体重建、特殊部位修补、后盆腔重建。


在POP治疗中,明确脱垂部位选择正确的手术方式是手术成功的关键,对于提高手术效果有重要意义。同时也要综合考虑年龄、一般状态,精神心理状态,保留子宫及性生活的诉求,作出全面细致的评估。治疗盆底器官脱垂的目的不是修复松弛的组织,而是解决盆底结构问题,并改善器官功能,尽管通过详细的术前评估能确定缺损部位,但仍需要术者在术中进行进一步评估以决定最终的手术方式。



赵颖,刘丹,夏志军等

盆腔器官脱垂手术前全面评估和手术术式选择

中国实用妇科与产科杂志

来源:“医学图解”微信公众号

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