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肾友：医生，我这病现在使用激素效果已经不明显了，病情是不是又加重了呢？不会肾衰尿毒症了吧！ 肾内科医生：问题没有您想的那么悲观，既然激素使用效果不大，可以考虑使用免疫抑制剂，这样就能延缓肾衰竭的进程了。 ······ 既然今天提到了关于免疫制剂的话题，我就给大家介绍几种常见的免疫抑制剂药物及其相关注意事项。 免疫抑制剂药性比较强猛，虽说治疗效果很强，但是副作用较大。在肾内科，常用的免疫抑制剂有以下三种：环磷酰胺、吗替麦考酚酯、环孢素。 环磷酰胺 已经出现激素抵抗和激素依赖的微小病变、高危膜性肾病、新月体肾小球肾炎及FSGS患者，就会用到环磷酰胺了。 环磷酰胺的副作用比较明显，不仅会恶心呕吐的表面症状，还会引起机体血小板、白细胞、红细胞下降，肝功受损，损害生育功能，严重的话会引发癌症。 因此，使用环磷酰胺的肾友要随时记录详细的药物使用剂量，好方便医生随时根据情况调整药物用量或者减药。 监测指标：肝功、尿常规、血常规等 吗替麦考酚酯 这种免疫制剂主要用于激素效果不明显的肾综、明显新月体、膜性肾病、紫癜肾炎、血管炎肾损害等肾病的治疗。 同样此药也会引起患者恶心呕吐的现象，有明显的感染症状要及时告诉医生。还有此药虽然对于患者的生育没有影响，但是如果患者怀孕了，再服用此药就可能导致孕妇流产和胎儿畸形。因此，患者如有备孕的打算，最好停药半年以上。 注意监测肝功、血常规等。 环孢素 环孢素主要用于治疗微小病变、膜性肾病、肾综、膜增生性肾病及FSGS（局灶节段性肾小球硬化）等相关肾病。 开始使用环孢素的时候会出现恶心呕吐、代谢异常、浑身无力的症状，还会出现血压升高、肝功受损的情况，尤其要注意免疫制剂具有肾毒性，必须检测肾功， 此时肾病患者要注意检测血压、血脂、血糖、肝功、环孢素血药浓度等。 上述免疫抑制剂的不良反应，对于某一个患者来说不可能全部都出现，有的情况可能也不会出现。我所讲的内容就是希望大家更清楚了解免疫抑制剂这类药物，这样对于疾病的治疗才会更有益。 更多有关肾病预防及治疗的问题，不妨点击“了解更多”进行咨询。 |
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